Що викликає діарею (пронос)
Діарея - це клінічний прояв порушення всмоктування води і електролітів в кишечнику. У патогенезі діареї беруть участь 4 механізму:
- кишкова гіперсекреція,
- підвищення осмотичного тиску в порожнині кишки,
- гіперекссудація,
- порушення транзиту кишкового вмісту.
гіперсекреторних діарею викликають бактеріальні токсини, віруси, деякі проносні засоби та інші речовини. Гіперсекреторная діарея характеризується рясним водянистим стільцем.
гиперосмолярная діарея спостерігається при порушенні всмоктування і надходження в кишечник сольових проносних та інших осмотично активних речовин. При гиперосмолярной діареї в калі міститься багато неперетравлених залишків їжі.
причиною гіперекссудатівной діареї є ексудація води, електролітів і білка в просвіт кишки через пошкоджену слизову оболонку, що відбувається при запальних захворюваннях кишечника. При цьому типі діареї стілець рідкий, часто з кров`ю і гноєм.
гіперкінетичну діарею викликають проносні та антацидні ліки, що містять солі магнію і ряд біологічно активних речовин.
гипокинетическая діарея розвивається у хворих з патологією м`язової системи. Підвищення і зниження моторної активності кишечника часто спостерігається у хворих з синдромом подразненого кишечника. При гіпер- і гипокинетической діареї стілець частий і рідкий, але добова кількість його не перевищує 200-300 г.
Хронічна діарея може бути симптомом багатьох захворювань. При хворобах тонкої кишки стілець об`ємний, водянистий або жирний. У хворих з патологією товстої кишки стілець частий, але не рясний і може містити кров, гній і слиз, зазвичай супроводжується болем у животі. При хворобах прямої кишки стілець частий і убогий, з`являються тенезми і помилкові позиви на дефекацію.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
