Пухлина товстої кишки
Серед пухлин шлунково-кишкового тракту рак товстої кишки (ободової і прямої) займає друге місце після раку шлунка. Частіше хворіють чоловіки у віці 40-60 років.
Пухлина виникає в основному на зміненої кишці. Поразка частіше локалізується в сліпій і сигмовидної ободової кишках, рідше в висхідній і поперечної ободової, печеночном і селезінковому кутах.
Рак прямої кишки розташовується в анальному, нижньо-, середньо-, верхнеампулярном і ректосігмоідном відділах. Пухлина росте переважно екзофітно (в просвіт кишки) або ендофітний (в товщу кишкової стінки), метастазує в найближчі лімфовузли і судини брижі, потім в печінку, заочеревинні лімфовузли.
Клінічна картина залежить від локалізації пухлини. При початкових стадіях хвороби її прояви можуть бути незначні (диспепсичні симптоми, анемія при прихованій крововтраті і ін.). Надалі ознаки хвороби наростають: відзначаються виділення з кишки крові з домішкою слизу і гною, розлади ритму дефекації (проноси і запори, тенезми), біль в животі, загальна слабкість, зниження маси тіла, підвищення температури, анемія та ін. У важких випадках спостерігаються кишкова непрохідність, кровотеча, запальні ускладнення (абсцес, флегмона, перитоніт).
При раку прямої кишки пухлина може проростати в сечовий міхур, піхву з розвитком свищів, викликати здавлення сечоводів і т. Д.
Діагностика пухлини товстої кишки базується на даних пальцевого ректального дослідження, ирригоскопии, Ректосігмоскопія і колоноскопії (з біопсією), виявленні в крові карциноембріональний антигену. Для виключення метастазів у печінку роблять ультразвукову томографію.
Лікування пухлини товстої кишки хірургічне. Радикально оперують близько 60% хворих. Багатьом пацієнтам виконують симптоматичні і паліативні операції.
Променева терапія пухлини товстої кишки може викликати часткову регресію пухлини. Найчастіше її використовують при раку прямої кишки.
І.І.Гoнчapік
