lovmedukr.ru

Чому виникли гиперхлоремия і ацидоз (рн артеріальної крові в нормі становить 7,35-7,45)?


В ході операції по суправезікалиюму відведення сечі виділяють ділянку кишки (варіанти: клубова кишка, ілеоцекальний сегмент, худа кишка, сигмовидна кишка), що виконує функцію мочеотводящих каналу або резервуара для сечі. При найбільш простий і поширеною методикою як мочеотводящих каналу використовують ізольовану петлю клубової кишки-між проксимальним кінцем петлі і сечоводами накладають анастамоз, а дистальний виводять на шкіру і формують стому.
При контакті сечі зі слизовою оболонкою кишки створюються сприятливі умови для про-
міна рідини і електролітів. У клубової кишці відбувається активне всмоктування хлоридів в обмін на бікарбонат, а також натрію в обмін на іони калію або водню. Якщо хлоридів всмоктується більше, ніж натрію, то концентрація хлору в плазмі підвищується, а бікарбонату - знижується, т. Е. Розвивається гіперхлоремічний метаболічний ацидоз. Через ободочную кишку з сечі всмоктується іон амонію (NH /), джерелом якого також можуть бути бактерії, що розщеплюють сечовину. Обмін значної кількості Na "на IC може призвести до гіпокаліємії. Втрати калію через мочеотводящих канал збільшуються при високій концентрації натрію в сечі. Більш того, дефіцит калію можливий і під час відсутності гіпокаліємії, оскільки переміщення калію з клітин в позаклітинне рідина (внаслідок ацидозу) здатне компенсувати зниження його концентрації в плазмі.
lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Чому виникли гиперхлоремия і ацидоз (рн артеріальної крові в нормі становить 7,35-7,45)?