Порушення збудливості

Збудливість - це властивість тканини відповідати на подразнення (імпульс). У кардіології під збудливістю міокарда розуміють його здатність відповідати скороченням на електричні імпульси, які виходять в нормі з синусового вузла.

Отже, порушення збудливості (аритмія) - це відповідна реакція міокарда на імпульс збудження, осередок якого знаходиться поза синусового вузла (гетеротопних джерело). Іншими словами, аритмія - це робота серця в будь-якому іншому серцевому ритмі, що не є регулярним синусовим ритмом нормальної частоти.

У цьому зв`язку доречно дати поняття синусового ритму.

Синусовий ритм - це утворення електричних імпульсів пейсмекерного клітинами синусового вузла в певній послідовності й частотою.

На електрокардіограмі правильний синусовий ритм має чіткі ознаки:

1. Частота зубців Р - 60-90 в хв.

2. Інтервал P = P однаковий.

3. Зубець Р позитивний в II стандартному відведенні.

4. Зубець Р від`ємний у відведенні aVR.

Перші дві ознаки відповідають поняттю ритму *,

* Під ритмом розуміють чергування яких-небудь елементів, що відбувається з певною послідовністю, частотою, швидкістю протікання, звершення чогось. (Короткий енциклопедичний словник. М., 1998).

третій і четвертий ознаки вказують на місце розташування (топіку) пейсмекерних клітин, конкретно - в синусовомувузлі.

Заслуговує на особливу увагу друга ознака синусового ритму - однаковість інтервалу Р-Р. У ряді випадків ці інтервали можуть різнитися між собою. Наприклад, найбільший інтервал P = P дорівнює 0,92 с, а найменший - 0,88 с. Різниця невелика, всього 0,04 ", і не перевищує 0,12". У цих випадках прийнято говорити про неправильне синусовом ритмі.

Відео: Порушення функції збудливості на ЕКГ

Мал. 65.

Ритм синусовий, правильний: інтервали P = P рівні між собою

Відео: аритмія серце

Відео: Порушення сну у грудних дітей. Доктор Краснова.

Мал. 66.

Ритм синусовий, неправильний: інтервали P = P різні

, але не більше ніж на 0,12 "

Якщо ж різниця між найбільшим і найменшим інтервалами P = P становить понад 0,12 ", то має місце синусовааритмія.

Мал. 67.

Синусовааритмія: інтервали P = P різні

- найбільший інтервал P = P відрізняється від самого малого інтервалу P = P більш ніж на 0,12 "

Аритмія (arhythmia, грец.) Розуміється як нестрункому або (в крайньому ступені своєї вираженості) як відсутність ритму.

Існує досить багато різновидів аритмій, але ми розглянемо головні, найбільш часто зустрічаються види - екстрасистолію, пароксизмальную тахікардію, мерехтіння і тріпотіння.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!