Пацієнт - як суб`єкт медико-правових відносин

Відео: Поняття про відповідальність за здоров`я пацієнта в Російському праві

Дослідження питань юридичного забезпечення медичної діяльності не може бути повним без аналізу правового статусу такого важливого суб`єкта медико-правових відносин, як пацієнт. Пацієнт, як суб`єкт медико-правових відносин у сфері медичної діяльності є ключовою фігурою, з якою так чи інакше пов`язані всі інші суб`єкти, які, в тій чи іншій мірі, беруть участь в організації, забезпеченні або безпосередньому наданні медичної допомоги. Не буде перебільшенням відзначити, що без пацієнтів функціонування всієї сфери охорони здоров`я в значній мірі втрачає сенс.

Слід зазначити, що так само, як злочинність, завжди супутнє суспільству соціальне явище, навіть у найбільш цивілізованих і високорозвинених демократичних країнах, так і хвороби - соціальне явище, від якого навіть при найвищому рівні розвитку медицини і самому дбайливому ставленні громадян до власного здоров`я, неможливо позбутися повністю. У зв`язку з цим, не випадково одним із пріоритетних принципів системи охорони здоров`я є профілактика, оскільки ефективність профілактичних заходів не має рівних в порівнянні з іншими методами, спрямованими на вирішення основних соціальних завдань держави по збереженню і примноженню здоров`я населення.

З огляду на центральне місце пацієнта в сфері охорони здоров`я, вважаємо за доцільне зупинитися на вивченні проблем, пов`язаних з правовим статусом пацієнта в сучасній Росії. Діапазон думок з даного питання досить широкий. Починаючи від того, що пацієнти в нашій країні практично безправні, і закінчуючи тим, що за рівнем законодавчого забезпечення прав пацієнтів Росія знаходиться на провідних позиціях в світі. Розглянемо цю проблему більш детально.

Спочатку виникає необхідність визначення місця пацієнта в системі медико-правових відносин з точки зору теорії права. Важливість даного питання продиктована доцільністю дослідження прав, свобод, обов`язків та інших складових правового статусу пацієнта, оскільки саме детальне вивчення дозволить забезпечити комплексне висвітлення зазначеного явища і, що важливо, буде сприяти інтеграції медико-правових явищ в систему теорії правової науки. Саме теорія права, виходячи з її фундаментального характеру і призначення, теоретичної опрацювання галузевих правових явищ, здатна сприяти розвитку медичного права, як самостійної галузі права. До того ж, саме використання загальних положень і принципів теорії права, дозволяє детально проаналізувати таке складне правове явище, як правовий статус пацієнта.

Розглядаючи крізь призму теоретико-правових конструкцій пацієнта, як суб`єкта медико-правових відносин, необхідно, перш за все, дати чітке визначення цьому поняттю. С.Г. Стеценко вважає, що "пацієнт - це людина, яка звернулася в лікувально-профілактичний заклад за діагностичної, лікувальної або профілактичної медичної допомогою або бере участь в якості випробуваного при клінічних випробуваннях лікарських засобів. Іншими словами, для набуття статусу пацієнта у людини повинні виникнути реальні відносини (правовідносини ) з медичним закладом незалежно від його організаційно-правової форми (державне, муніципальне, приватне), засновані на зверненні людини в даний уч ежденіе за медичною допомогою або участю його в клінічних випробуваннях "* (111).



Білль про права пацієнтів в США містить визначення, відповідно до якого "пацієнт - це будь-який індивідуум, який одержує довго- або короткочасну стаціонарну або амбулаторну медичну допомогу, швидку або невідкладну медичну допомогу, а також клієнт закладів для довгострокової допомоги або догляду" * (112 ). Тобто, відповідно до даного визначення, громадянин, який звернувся до медичного закладу за довідкою про стан свого здоров`я, не може вважатися пацієнтом.

Навіть при зверненні до медичної установи за випискою з медичної карти, довідкою про стан здоров`я, результатами профілактичного або диспансерного обстежень, проведених раніше або протягом ряду років, громадянин набуває особливого статусу особи, що вступив у відносини з медичним закладом. Навіть якщо це звернення і не передбачає виконання будь-яких медичних втручань, громадянин наділяється певними правами і обов`язками, а, отже, отримує право знайомиться з медичною документацією і розпоряджатися конфіденційною інформацією, що стосується стану його здоров`я.

У свою чергу, В. І. Акопов і Е.Н. Маслов відзначають, що "пацієнтом вважається будь-яка людина, що звернувся за медичною допомогою, незалежно від стану свого здоров`я або наявності будь-якого захворювання, тобто це більш широке поняття, ніж хворий" * (113).

Слід погодитися з останнім визначенням, оскільки поняття "пацієнт", дійсно, є більш широким поняттям, ніж поняття "хворий" і не пов`язане з наявністю або відсутністю захворювання. У реальному житті далеко не всі хворі люди, тобто ті, у яких є відхилення в стані здоров`я, звертаються в лікувально-профілактичні установи за медичною допомогою. Йдеться про випадки самолікування в домашніх умовах або про відмову громадянина від пропонованого медичного втручання. У перерахованих випадках громадяни, що не звертаються за медичною допомогою, навіть якщо вони страждають захворюваннями, не можуть вважатися пацієнтами, оскільки не вступили в медико-правові відносини з медичними працівниками, тобто не прийняли на себе права та обов`язки, властиві суб`єкту медико-правових відносин.

З огляду на наведені вище факти, автор вважає, що пацієнтом є особа, яка вступила в правові відносини з медичним працівником (медичною установою), і наділене, в зв`язку з цим, закріпленими державою в законодавчому порядку специфічними правами, свободами і обов`язками суб`єкта медико-правових відносин.

Необхідно зауважити, що ні місце надання медичної допомоги, ні стан здоров`я людини, яка потребує медичної допомоги, не мають вагомого значення для визначення юридичного статусу пацієнта. Зокрема, медичні працівники бригади швидкої допомоги надають екстрену медичну допомогу виключно за межами медичних установ. Більш того, відповідно до вимог чинного законодавства РФ, медичні працівники будь-якого фаху зобов`язані надавати громадянам першу медичну допомогу незалежно від місця знаходження, часу доби, наявності необхідних інструментів і медикаментів.

У той же час, не є рідкістю, звернення громадян до медичного закладу, при відсутності ознак захворювання, з метою проведення диспансерного, профілактичного чи іншого обстеження, необхідного для отримання довідки про стан здоров`я, проведення вакцинації, надходження на роботу та ін. У всіх цих випадках громадянин, який не страждаючи яким-небудь захворюванням, вступає в правові відносини з медичними працівниками або медичними установами. Внаслідок цього він наділяється певними правами, обов`язками, а, отже, набуває специфічний правовий статус пацієнта, як суб`єкта медико-правових відносин.

У зв`язку з цим, представляється необхідним розглядати правовий статус пацієнта, як комплексне теоретико-правове явище, що включає в себе такі характеристики, як правосуб`єктність, основні права, обов`язки, відповідальність, гарантії реалізації його прав і свобод.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!