Обов`язки пацієнтів, як суб`ектовмедіко-правових відносин

Відео: Попередження правових конфліктів при наданні медичної допомоги

Слід зазначити, що дослідження обов`язків осіб, які отримують медичну допомогу, як складової частини правового статусу пацієнтів, являє собою маловивчену область сучасного юридичного забезпечення сфери медичної діяльності. Причинами такої правової ситуації є ряд чинників, до яких можуть бути віднесені наступні.

1. Сприйняття пацієнтів, як більш вразливої категорії суб`єктів медико-правових відносин в системі "медичний працівник-пацієнт"

2. Сама суть надання медичної допомоги, має на увазі, що одні обличчя (суб`єкти, які отримують медичну допомогу), в зв`язку з погіршенням стану здоров`я, набувають право (але не обов`язок) на отримання медичної допомоги, а інші особи (суб`єкти, які надають медичну допомогу) , в силу своєї професійної приналежності, наділяються обов`язком (але не володіють правом за власним бажанням) полегшувати страждання пацієнта.

3. Конституційна норма, яка свідчить про те, що кожен громадянин має право на охорону здоров`я та медичну допомогу. Йдеться, перш за все, про громадян, які звертаються за медичною допомогою і які наділяються, в зв`язку з цим, правами пацієнта. Норм, що наділяють пацієнта будь-якими обов`язками в сфері медичної діяльності, основний закон країни не містить. Зокрема, в статті 41 Конституції РФ зазначено, що "в Російській Федерації фінансуються федеральні програми охорони та зміцнення здоров`я населення, заохочується діяльність (курсив А.П.), що сприяє зміцненню здоров`я людини ..." * (128). Тобто, діяльність громадян, спрямована на зміцнення здоров`я державою заохочується, але виконанням обов`язків, пов`язаних зі збереженням або поліпшенням свого здоров`я громадяни не обтяжуються.

Чи свідчать наведені факти про відсутність у пацієнтів обов`язків і, в зв`язку з цим, про непотрібність включення ознаки під назвою "обов`язки" в правовий статус пацієнтів? На думку автора, відповідь негативна. У проведених раніше дослідженнях, присвячених проблемам правових взаємовідносин медичних працівників і пацієнтів, автор вже зупинявся на даній проблемі. Зокрема, при отриманні медичної допомоги пацієнт має право отримувати інформацію і управляти процесом корекції свого хворобливого стану, не володіючи, при цьому, необхідними знаннями. У той же час, медичний працівник, який має професійну підготовку, а, часом, і чималий досвід, зобов`язаний підкорятися бажанням і примхам пацієнта. У цій ситуації медичний працівник виявляється відповідальним за хід і результат лікувального процесу, контролювати який в повній мірі він не має можливості. Інакше кажучи, від медичного авторитаризму ми рухаємося до прямої протилежності - споживацького екстремізму * (129).



Так в чому ж все таки полягають обов`язки пацієнта? Здається, що сучасний стан нормативно-правової бази, багата історія правового регулювання медичної діяльності в Росії, вплив морально-етичних і біомедичних принципів і положень, про які говорилося вище, свідчать про можливість і необхідність виділення таких функцій пацієнта:

- дотримання приписів лікаря щодо прийому лікарських засобів і виконання призначених лікувально-діагностичних процедур,

- дотримання режиму праці та відпочинку, фізичних навантажень, дієти, пов`язаних з корекцією хворобливого стану пацієнта-

- дотримання правил внутрішнього розпорядку лікувально-профілактичного закладу і виконання рекомендацій медичного персоналу в разі надання медичної допомоги в умовах стаціонарного медичного установи-

- виконання періодичних профілактичних медичних заходів в терміни, рекомендовані медичними працівниками-

- дотримання санітарно-гігієнічних вимог і правил поведінки, що перешкоджають поширенню небезпечних інфекційних захворювань (туберкульоз, гепатит, ВІЛ-інфекції, венеричні захворювання і т.п.).

Якщо правове закріплення перерахованих обов`язків пацієнтів на рівні законодавчих актів поки що може розглядатися лише в перспективі, то, в рамках двосторонніх договорів на надання медичної допомоги, на рівні підзаконних (відомчих) нормативно-правових актів цілком допустимо закріплення за пацієнтами виконання цих та інших обов`язків. Доцільно, зокрема, закріплення в протоколах лікування тих чи інших захворювань (затверджених наказами Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку РФ) виконання пацієнтами певних обов`язків, спрямованих на поліпшення стану здоров`я і підвищення ефективності виконуваного медичного втручання.

Наприклад, Наказ Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку РФ від 22 листопада 2004 р N 239 "Про затвердження стандарту медичної допомоги хворим на атеросклероз" містить три розділи: модель пацієнта, діагностика та лікування поза загостренням з розрахунку 6 місяців * (130). Зокрема, рекомендації щодо дотримання режиму праці та відпочинку, дієтичного харчування, виконання лікарських призначень, нехай і в м`якій формі, але все ж, могли бути виражені у вигляді обов`язків пацієнта, спрямованих на досягнення позитивного результату проведеного лікування, що було б, безумовно, вельми корисним. Такий підхід до правовідносин медичних працівників і пацієнтів може бути досить ефективним, оскільки обидва суб`єкта медико-правових відносин будуть зацікавлені в поліпшенні стану здоров`я пацієнта і в мінімізації негативних наслідків, ускладнень, розвиток яких можливо в процесі надання медичної допомоги.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!