Iii. Антисептика

Відео: Унікальний рецепт антисептика з натуральних компонентів - Все буде добре - Випуск 653 - 17.08.15

Антисептика передбачає комплекс заходів, спрямованих на знищення мікробів на шкірі, в рані, патологічному утворенні або організмі в цілому. Виділяють фізичну, механічну, хімічну і біологічну антисептику.

При фізичної антисептику забезпечують відтік з рани інфікованого вмісту і тим самим її очищення від мікробів, токсинів і продуктів розпаду тканин. Досягається це застосуванням тампонів з марлі, дренажів з гуми, скла, пластмаси. Гігроскопічні властивості марлі значно посилюються при змочуванні її гіпертонічними розчинами (5-10% розчин хлориду натрію, 20-40% розчин цукру і ін.).

Застосовують відкриті методи лікування ран без накладення пов`язки, що веде до висушування рани повітрям і створення таким чином несприятливих умов для розвитку мікробів. До фізичної антисептику відноситься також використання ультразвуку, променів лазера, фізіотерапевтичних процедур.



1. Фізична антисептика - один з важливих методів лікування рай. Відкритий метод лікування ран, підсушують порошки, висушування за допомогою ламп, тампони, всмоктувальні виділення, гігроскопічна марлева пов`язка, дренування - всі вони засновані на фізичних законах. Гіпертонічні розчини кухонної солі надають антисептичну дію, засноване на законах осмосу, дифузії рідини (напрямок струму з рани у всмоктуючу пов`язку).





2. Механической антисептиками є прийоми по видаленню з рани інфікованих і нежиттєздатних тканин, службовців основним живильним середовищем для мікроорганізмів. Це операції, що отримали назву активної хірургічної обробки рани, а також туалет рани. Мають велике значення для профілактики розвитку ранової інфекції.

3. Хімічна антисептика передбачає речовини з бактерицидним або бактеріостатичну дію (наприклад, сульфаніламідні ліки), які надають згубний вплив на мікрофлору.



4. Біологічна антисептика складає велику групу препаратів і методик, дія яких спрямована безпосередньо проти мікробної клітини і її токсинів, і групу речовин, що діють опосередковано через організм людини. Так, переважно на мікроб або його токсини діють: 1) антибіотики - речовини з вираженими бактеріостатичними або бактерицидними властивостями-2) бактеріофагі- 3) антитоксинів, що вводяться, як правило, у вигляді сироваток (протиправцева, противодифтерийная і ін.).

Опосередковано через організм, підвищуючи його імунітет і тим самим посилюючи захисні властивості, діють вакцини, анатоксини, переливання крові і плазми, введення імунних глобулінів, препаратів метілтіоураціл і ін.

Протеолітичні ферменти лизируют мертві і нежиттєздатні тканини, сприяють швидкому очищенню ран і позбавляють мікробні клітини поживних речовин. За спостереженнями ці ферменти, міняючи місце існування мікробів і руйнуючи їх оболонку, можуть робити мікробну клітку чутливішою до антибіотиків.

Біологічна антисептика передбачає використання коштів біологічного походження, а також вплив на імунну систему макроорганізму. на мікроби ми надаємо переважна, а на імунну систему стимулююча дія. Найбільша група засобів біологічного походження - антибіотики, як правило, це продукти життєдіяльності грибків різних видів. Деякі з них застосовуються в незміненому вигляді, деякі піддаються додаткової хімічній обробці (напівсинтетичні препарати), існують також синтетичні антибіотики. Антибіотики підрозділяються на різні групи, особливо широко застосовується групи пенціліннов, запропонована ще в 30-і роки Флемінгом, а у нас цей препарат був синтезований групою академіка Ермольевой. Введення пеніциліну в медичну практику викликало революцію в медицині. Тобто хвороби, які були фатальними для людини скажімо пневмонія, від якої вмирали мільйони людей у всьому світі стали піддаватися успішному лікуванню. У хірургії значно рідше стали зустрічатися гнійні ускладнення. Однак неправильно вживання пеніциліну протягом 20 років призвело до того, що вже в 50-і роки самі медики його повністю скомпрометували. Це сталося через те, що не враховувалися строгі показання до застосування пеніцілліна- призначали пеніцилін при грипі, щоб уникнути ускладнень - пневмонії, викликаної стафілококами або пневмококами. Або хірурги, роблячи операцію з приводу пахової грижі призначали антибіотики щоб уникнути гнійних ускладнень. В даний час з профілактичною метою застосовувати антибіотики не можна, за винятком випадків екстреної профілактики. Друга обставина - те що його призначали в низьких дозах. В результаті не всі мікроби піддавалися впливу пеніциліну, а ті, що вижили після застосування пеніциліну мікроби, починали виробляти захисні механізми. Найбільш відомий захисний механізм - це вироблення пеніцилінази - ферменти, який руйнує пеніцилін. Ця властивість характерна для стафілококів. Мікроби стали включати антибіотики тетрациклінового ряду в свій метаболічний цикл. Виробилися штами, які здатні жити тільки в присутності цих антибіотиків. Деякі мікроби перебудували рецептори своїх клітинних мембран таким чином, щоб не сприймати молекули антибіотиків.

Далі пеніцилін стали застосовувати 4 рази на добу. Якщо вводити пеніцилін парентерально, то його терапевтична доза досягається приблизно через 30 хвилин після введення і утримується в кровоносній руслі не більше 4 годин, а далі доза різко знижується. Виходить, що вводячи антибіотики, раз о 6 годині, ми даємо мікробам 2 години, щоб вони пристосувалися до антибіотика. Таким чином, доза вживання пеніциліну зараз підвищена з 1 грама на добу до 10-20 г на добу і вводити його потрібно кожні 4 години.

У 60-ті роки з`явилася нова група антибіотиків - протигрибкові антибіотики. Справа в тому, що в результаті масштабного застосування антибіотиків у людей стали спостерігатися придушення власної мікрофлори товстої кишки, пригнічується кишкова паличка, а вона життєво необхідна людині, наприклад, для засвоєння вітамінів (К, В12). Нещодавно був виявлений ще один механізм взаємодії організму людини з кишковою паличкою: кишкова паличка всмоктується в судини кишкових ворсин і по мезентеріальним венах потрапляє в ворітну вену, а далі в печінку і там вбиваються купферовскими клітинами. Така бактеріємія у складі крові ворітної вени має значення для підтримки постійного тонусу імунної системи. Так ось при придушенні кишкової палички порушуються ці механізми. Таким чином, антибіотики знижують активність імунної системи.

В результаті того, що нормальна мікрофлора, пригнічується антибіотиками, може розвиватися зовсім незвичайна для здорової людини мікрофлора. Серед цієї мікрофлори на першому місці - грибки роду Кандида. Розвиток грибкової мікрофлори призводить до виникнення кандідмікоза. У нас в місті щорічно відзначаються 10-15 випадків сепсису викликаного канідомікозом. Ось чому з`явилася група антигрибкових антибіотиків, які рекомендується застосовувати при дисбактеріозах. До цих антибіотиками відноситься леворин, ністатин, метрагил і ін.



5. Профілактична антисептика спрямована не тільки на ліквідацію наявної інфекції, але і на те, щоб не допустити її розвитку. Введення при пораненнях протиправцевої сироватки, особливо активна імунізація є яскравим прикладом успішного застосування профілактичних методів боротьби з інфекцією. До цієї ж групи належить протівогангренозная сироватка.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!