Дерматофітіях тулуба

Цей вид дерматомікози об`єднує ураження будь-яких ділянок тіла, за винятком стоп, кистей, голови і пахової області.

Синоніми: tinea corporis, дерматофітія гладкої шкіри.

Епідеміологія і етіологія

вік

Будь-який.

Групи ризику

Люди, що працюють з тваринами, - фермери, ветеринари, кінологи, працівники віваріїв і т. П.

Етіологія

Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, рідше - Microsporum canis.

зараження

Аутоінокуляція - у хворих дерматофіт-тиями стоп і волосистої частини голови. Інші джерела інфекції - тварини і грунт.

Географія

Захворювання частіше зустрічається в тропічному і субтропічному кліматі.

Фактори ризику

Дерматофітіях стоп (збудники - Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophy-tes) - контакти з хворими тваринами (Trichophyton verrucosum, Microsporum canis) і зараженим грунтом (Microsporum gypseum).

анамнез

Інкубаційний період

Від декількох днів до декількох місяців.

Течія

Від декількох тижнів до багатьох років.

скарги

Легкий свербіж. Нерідко скарг немає.

фізикальне дослідження

шкіра

Елементи висипу. Дрібні (рис. 25-1 і 25-8) або великі (рис. 25-9) шелушащиеся бляшки з чіткими межами. Пустули і везикули, зазвичай по краях бляшок. Бульбашки. Гранульоматозне запалення (тріхофітійная гранульома Майоккі). Псоріазіформние бляшки (рис. 25-9). Бляшки з бородавчастої поверхнею. При зоонозних інфекціях запалення виражено сильніше - багато везикул і корок по краях вогнищ, бульбашки (рис. 25-8).

Форма і розташування. Периферичний зростання елементів і дозвіл висипань в центрі призводять до утворення дуг і концентричних кілець (рис. 25-8). Злиття елементів висипу дає химерні малюнки. Локалізація. Поодинокі або множинні осередки, розташовані безладно. Будь-яка ділянка тулуба і кінцівок (за винятком стоп і кистей).

Диференціальний діагноз

Полущені бляшки з чіткими межами Алергічний контактний дерматит, дифузний нейродерміт, кільцеподібні еритеми (відцентрова, ревматичний, еритема Гаммела), псоріаз, себорейний дерматит, рожевий лишай, білий лишай, висівкоподібний лишай, Лаймская хвороба (хронічна мігруюча еритема), подост-раю шкірний червоний вовчак.

додаткові дослідження

Мікроскопія препарату, обробленого гідроксидом калію- огляд під лампою Вуда- посів на середовища для грибів і бактерій. Детальніше - див. С. 702.

лікування

протигрибкові засоби

При дерматофітії тулуба, як правило, досить протигрибкових засобів для зовнішнього застосування. Детальніше - див. С. 698 і табл. 25-А.

Малюнок 25-8.

дерматофітіях тулуба

. Множинні яскраво-червоні чітко окреслені бляшки з`явилися кілька тижнів тому. На трьох найбільших бляшках добре видно лущення. При посіві виявлений Microsporum canis. Хлопчик заразився дерматофітіях, граючи з морською свинкою

Малюнок 25-9.

дерматофітіях тулуба

. На спині, сідницях і стегнах - чітко окреслені гіперпігментовані бляшки, що з`явилися кілька місяців тому. Через лущення вони схожі на псоріатичні. У хворого виявлено також пахова дерматофітія та дерматофітія стопlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!