Пієлонефрит

Відео: Нирки пієлонефрит

ПИЕЛОНЕФРИТ ЛЕГКОЇ І СЕРЕДНЬОЇ СТУПЕНЯ ТЯЖКОСТІ

Вибір антимікробних препаратів

Препарати вибору: пероральні фторхінолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилін / клавуланат.

Альтернативні препарати: пероральні цефалоспорини II-III покоління (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефіксим, цефтибутен), ко-тримоксазол.

Тривалість терапії: 10-14 днів.

Тяжкі та ускладнені ПИЕЛОНЕФРИТ

Необхідна госпіталізація. Лікування, як правило, починають з парентеральних препаратів, потім, після нормалізації температури тіла, переходять на пероральний прийом антибіотиків.



Вибір антимікробних препаратів

Препарати вибору: парентеральні фторхінолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилін / клавуланат, ампіцилін / сульбактам.

Альтернативні препарати: парентеральні цефалоспорини II-IV покоління (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефепім), цефоперазон / сульбактам, тикарцилін / клавуланат, ампіцилін + аміноглікозиди (гентаміцин, нетилмицин, амікацин), карбапенеми (іміпенем, меропенем).

Тривалість терапії: внутрішньовенне введення антибіотиків до зникнення лихоманки, потім перехід на пероральне застосування антибіотиків, як при пієлонефриті легкого та середнього ступеня тяжкості. Загальна тривалість антимікробної терапії повинна становити не менше 14 днів і визначатися клініко-лабораторної картиною.

Апостематозного ПИЕЛОНЕФРИТ, АБСЦЕС ПОЧКИ

Терапія проводиться в спеціалізованому урологічному стаціонарі. При необхідності - хірургічне лікування.

Вибір антимікробних препаратів

кортикальний абсцес

Препарати вибору: оксацилін парентерально.

Альтернативні препарати: цефазолін, ванкоміцин.

Абсцес медуллярного речовини, апостематозний пієлонефрит

Препарати вибору: парентеральні фторхінолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилін / клавуланат, ампіцилін / сульбактам.

Альтернативні препарати: парентеральні цефалоспорини II-IV покоління (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефепім), цефоперазон / сульбактам, тикарцилін / клавуланат, ампіцилін + аміноглікозиди (гентаміцин, нетилмицин, амікацин), карбапенеми (іміпенем, меропенем).

Тривалість терапії: 4-6 тижнів, визначається клініко-лабораторної картиною. Перші 7-10 днів парентеральневведення, потім можливий перехід на прийом АМП всерединуlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!