Етіологія

Артеріальна гіпертензія будучи однією з основних причин ІХС, інсультів і недостатності кровообігу, сама як відомо, належить до групи серцево-судинних захворювань. Як було показано раніше, зниження навіть незначно підвищеного артеріального тиску зменшує серцево-судинну захворюваність і смертність. Однак, артеріальний тиск не є єдиним чинником, що визначає частоту ускладнень і смертність при артеріальній гіпертензії. Інші фактори також впливають на ці показники, вони поділяються на:

I немодіфіціруемих (які не можна усунути і змінити):

1) вік, (поширеність АГ збільшується з віком, і становить приблизно: 10% серед осіб 50 років, 20% серед осіб 60 років і 30% - серед осіб старше 70 років) -

2) чоловіча стать (у віці до 40 років АГ частіше зустрічається у чоловіків, це переважання простежується і в старших вікових групах, хоча воно менш виражено) -

3) обтяжений сімейний анамнез, по раннім серцево-судинним подіям (інфаркт, інсульт і ін.) (Якщо обоє батьків страждають АГ, діти хворіють в 50-75% випадків, якщо анамнез не обтяжений - захворюваність коливається від 4 до 20%) -

4) наявність коронарних, цереброваскулярних і інших судинних подій в анамнезе-



II Модифікуються (на які можна впливати):

5) підвищення систолічного АТ-



6) підвищення діастолічного тиску-

7) куріння (слід вважати незалежним чинником ризику раптової смерті, що стосується АГ, то у курців АТ дещо нижче, ніж у некурящих) -

8) підвищення загального холестерину і холестерину ліпопротеїдів низької щільності-

9) зниження холестерину ліпопротеїдів високої щільності-

10) гіпертрофія лівого желудочка-

11) цукровий діабет (АГ зустрічається в два рази частіше у хворих на цукровий діабет, ніж у осіб без нього. Серед хворих на діабет -50% гіпертоніки) -

12) захворювання або вторинне ураження нирок-

13) микроальбуминурия (15-200 мкг / хв) -

14) ожиріння (за даними Фременгемского дослідження АГ у 78% чоловіків і 64% жінок, обумовлена ожирінням) -

15) малорухливий спосіб життя (регулярні фізичні тренування знижують ймовірність розвитку ІХС, як у хворих АГ, так і у нормотензивних осіб)



Основні механізми нормалізації артеріального тиску фізичними навантаженнями, виглядають наступним чином: Перш за все це ослаблення симпатичної нервової імпульсації з одночасною потенціації барорецепторної рефлексів. Потім - зниження артеріального опору та підвищення системної артеріальної податливості, і, нарешті, підвищення вироблення оксиду азоту, що може бути пов`язано зі зниженням холестерину в плазмі.

У розвитку АГ певну роль відіграє алкоголь, навіть не великі його кількості викликають підвищення артеріального тиску, більш того вживання спиртних напоїв різко зменшують ефективність антигіпертензивної терапії. Стресові ситуації розглядаються як суттєвий фактор ризику АГ. Встановлено, що АГ частіше розвивається у людей вживають кухонну сіль більш (5г / добу), недолік калію в їжі може також принести до підвищення артеріального тиску.



Оцінка цих факторів є обов`язковою при обстеженні кожного хворого АГ, тому що має важливе значення для прогнозу і оптимізації антигіпертензивної терапії. А модифікація стилю життя, пов`язана з елімінацією факторів, є важливим складовою ефективності терапії АГ.

З огляду на вищевикладене стає зрозумілим ще одне, етіологічне визначення АГ згідно з яким Есенціальна артеріальна гіпертензія є наслідком порушення механізмів регуляції судинного тонусу у генетично схильних осіб при негативному впливі факторів навколишнього середовища.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!