Артеріальна гіпертензія

Важливість підвищення артеріального тиску як ФР ІХС, серцевої недостатності та цереброваскулярної хвороби для чоловіків і жінок була показана в ряді епідеміологічних досліджень. Це пов`язано перш за все з високою поширеністю АГ серед населення економічно розвинених країн (понад 20%).

Мета-аналіз 9 проспективних досліджень виявив наявність тісного зв`язку між рівнем діастолічного АТ і частотою розвитку інсульту та ІХС. Так, діастолічний АТ 105 мм рт. ст. і вище асоціюється зі збільшенням в 4 рази ризику ІХС. Важливість підвищення систолічного артеріального тиску як ФР була показана в дослідженні MRFIT. Є переконливі дані про вплив АГ на смертність від ІХС і мозкових інсультів.

Артеріальна гіпертензія має суттєвий вплив на швидкість прогресування атеросклерозу. Причому має значення як систолічна, так і діастолічна АГ. Слід підкреслити, що в останні роки особливе значення надається "м`якої" формі АГ з рівнем артеріального тиску від 140/90 до 159/99 мм рт. ст., що пов`язано перш за все з високою частотою виявлення саме цієї форми захворювання (див. розділ 7).

Ризик виникнення клінічних проявів атеросклерозу у хворих з АГ, в цілому, приблизно в 3-4 рази вище, ніж у пацієнтів без супутньої артеріальної гіпертензії. Мабуть, високий артеріальний тиск надає шкідливу дію на ендотелій артеріальних судин. Крім того, відомо, що гіпертонічна хвороба асоціюється з порушенням функції ендотелію, яке супроводжується збільшенням місцевої вироблення вазоконстрікторних факторів (ендотелін, ангіотензин II і ін.) І зменшенням синтезу простацикліну, брадикініну і окису азоту (докладніше див. Розділ 7). Ці зміни можуть мати вирішальне значення в пошкодженні ендотеліальної стінки і додаткового захисту ліпідами інтими великих судин.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!