Артеріальна гіпертензія при цукровому діабеті
При відсутності супутнього цукрового діабету первинна артеріальна гіпертензія становить близько 95% всіх випадків тривалого підвищення артеріального тиску, при наявності цукрового діабету зростає частота вторинної артеріальної гіпертензії за рахунок ураження нирок - діабетичної нефропатії. У свою чергу, артеріальна гіпертензія сприяє розвитку нефропатії, що створює порочне коло, розрив якого вимагає енергійних дієтичних і лікарських втручань.
Відео: Гіпертонія - діабет і гіпертонія
У хворих на діабет 1 типу артеріальна гіпертензія виявляється в середньому в 20% випадків, а основною її причиною вважається діабетична нефропатія. У хворих на діабет 2 типу артеріальна гіпертензія визначається в 55-75% випадків, як мінімум в 2 рази частіше, ніж у осіб, які не страждають на цукровий діабет. Таким чином, артеріальна гіпертензія є найбільш частим супутнім захворюванням при діабеті 2 типу, причому в більшості випадків має місце первинна артеріальна гіпертензія, яка передує розвитку самого діабету.
Імовірно артеріальна гіпертензія і порушення вуглеводного обміну взаємопов`язані і є наслідком зниження чутливості клітин до інсуліну (інсулінорезистентності). Це явище особливо характерно для метаболічного синдрому.
Відео: Гіпертонія, атеросклероз і цукровий діабет 2 типу - як допоміг Трансфер Фактор
Поєднання цукрового діабету і артеріальної гіпертензії підвищує ризик розвитку макроангиопатий і мікроангіопатій - ураження відповідно великих і дрібних кровоносних судин. Темп прогресування цих поразок судин може бути сповільнений шляхом раннього та інтенсивного лікування підвищеного артеріального тиску - гіпотензивної терапії.
Встановлено, що строгий контроль артеріального тиску при поєднанні цукрового діабету та артеріальної гіпертензії знижує ризик ускладнень діабету в середньому на 24%, а смертність, пов`язану з діабетом і його ускладненнями, - на 32%. Тому при поєднанні цукрового діабету з артеріальною гіпертензією першим напрямком лікування є нормалізація вуглеводного обміну, а другим за рахунком, але не менш важливе, - підтримання цільових рівнів артеріального тиску.
Відео: пройшла гіпертонія, артроз, фурункульоз, пройшов цукровий діабет другого типу !!
Для хворих на артеріальну гіпертензію без цукрового діабету рекомендується цільове артеріальний тиск повинен бути менше 140/85 - 140/90 мм рт. ст., при поєднанні цукрового діабету та артеріальної гіпертензії без ураження нирок - менш 130/85 або 135/80 мм рт. ст., при порушенні функції нирок - менш 125/75 мм рт. ст.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
