Дворучне обстеження матки
З настанням вагітності у міру її прогресування розміри матки змінюються. Зміна форми матки визначають при дворучному (бимануальном) дослідженні. Матка у невагітних жінок має грушоподібної форми, кілька ущільнену в переднезаднем розмірі. З настанням вагітності форма матки змінюється. З 5-6 тижневого терміну матка набуває кулясту форму. Починаючи з 7-8 тижнів, матка стає асиметричною, може випинатися один з її кутів. Приблизно до 10 тижнів матка знову стає кулястої, а до кінця вагітності набуває овоидную форму.На наявність вагітності вказують наступні ознаки:
Збільшення матки. Збільшення матки помітно на 5-6 тижні вагітності-матка спочатку збільшується в передньо-задньому напрямку (стає кулястої), пізніше збільшується і поперечний її розмір. Чим більше термін вагітності, тим ясніше збільшення об`єму матки. До кінця II місяці вагітності матка збільшується до розмірів гусячого яйця, в кінці III місяця вагітності дно матки знаходиться на рівні симфізу або трохи вище його.
Ознака Горвіца-Гегара. Консистенція вагітної матки м`яка, причому розм`якшення виражено особливо сильно в області перешийка. Пальці обох рук при дворучному дослідженні зустрічаються в області перешийка майже без опору. Ця ознака дуже характерний для ранніх строків вагітності.
Ознака Снєгірьова. Для вагітності характерна легка змінюваність консистенції матки. Розм`якшення вагітна матка під час дворічного дослідження під впливом механічного подразнення плотнеет і скорочується в розмірі. Після припинення подразнення матка знову набуває м`яку консистенцію.
Ознака Піскачека. У ранні терміни вагітності нерідко має місце асиметрія матки, що залежить від куполоподібної випинання правого або лівого кута її з 7-8 тижнів.
Випинання відповідає місцю імплантації плідного яйця. У міру зростання плодового яйця випинання поступово зникає (до 10 тижнів).
Губарєв і Гаус звернули увагу на легку рухливість шийки матки в ранні терміни вагітності. Легка смещаемость шийки матки пов`язана зі значним розм`якшенням перешийка.
Ознака Гентера. У ранні терміни вагітності має місце посилений перегин матки допереду, що виникає в результаті сильного розм`якшення перешийка, а також гребневидная потовщення (виступ) на передній поверхні матки по середній лінії. Це потовщення визначають не завжди.
Таким чином, діагноз вагітності встановлюють на підставі даних клінічного обстеження. Однак в деяких випадках при скруті діагностики вагітності або з метою диференціальної діагностики застосовують лабораторні діагностичні методи. Діагностика ранніх строків вагітності заснована на визначенні в біологічних рідинах організму жінки речовин, специфічних для вагітності.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
