Вагітність багатоплідна
Відео: Багатоплідна вагітність | Фактори ризику. Зачаття близнюків
Багатоплідна вагітність - розвиток в матці одночасно двох або більше плодів. Причини розвитку багатоплідної вагітності не з`ясовані.Певне значення у виникненні багатоплідної вагітності має спадковий фактор.
Багатоплідна вагітність, що розвинулася в результаті запліднення двох або більше одночасно дозрілих яйцеклітин, призводить до народження двуяйцових (дизиготних) або многояйцових близнюків.
При розвитку двох або більше плодів з однієї заплідненої яйцеклітини народжуються однояйцеві (монозиготні) близнюки.
Перебіг вагітності при багатоплідності відрізняється рядом особливостей. У пізні терміни вагітні часто скаржаться на швидку стомлюваність, задишку, печію, прискорене сечовипускання, здуття живота (метеоризм), запори. Іноді відзначаються болі в області спини, попереку, тазових кісток. Нерідко розвиваються анемія, гестози, виникає розширення вен нижніх кінцівок. Ускладненням такої вагітності є передчасні пологи. Іноді спостерігається надмірне накопичення навколоплідних вод в порожнині амніону одного або обох плодів, що приводить до різкого збільшення і перерастяжению матки, що супроводжується появою задишки, тахікардії та інших розладів.
Найчастіше спостерігаються неправильні положення плодів. Один плід може бути в головному передлежанні, другий - в тазовому. В інших випадках обидва плоди знаходяться в тазовому передлежанні, або один плід в поздовжньому, інший - в поперечному положенні. Діагностика многоплодия в ранні терміни вагітності утруднена.
Виявити достовірно наявність багатоплідної вагітності можна вже на дуже ранніх стадіях (3-4 тижні) за допомогою ультразвукового дослідження. Ознаками, що дозволяють припустити наявність багатоплідної вагітності, є бистроеувеліченіе висоти стояння дна матки і окружності живота на рівні пупка понад 100 см, відчуття рухів плода одночасно в різних локалізаціях. При пальпірованіі дрібні частини плода визначаються в різних відділах живота, матка має сідловидну форму, промацуються борозни між плодами. Важливе діагностичне значення мають визначення трьох (або більше) великих частин плодів, вислуховування в різних місцях матки двох (або більше) виразних серцевих тонів з різницею в частоті на 10 ударів в 1 хв і більше, а також наявність «зони мовчання» між ними.
Точний діагноз багатоплідної вагітності дозволяють встановити ультразвукове дослідження матки, електрокардіографія, фонокардіографія плодів, а також рентгенографія. Вагітні з багатоплідної вагітністю повинні перебувати під ретельним динамічним наглядом лікаря жіночої консультації.
У II триместрі вагітності жінка повинна відвідувати лікаря не менше 2 разів на місяць, в III - триместрі не менше 1 разу на тиждень. Дієта повинна містити достатню кількість білка (не менше 200 г в день), вітамінів, заліза.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
