Дисбаланс рідини і електролітів

Відео: Як підвищити щільність електроліту в акумуляторі? Просто про складне

Порушення балансу води та електролітів супроводжують багато захворювань. Рідинний дисбаланс призводить до порушень функції клітин і органів, що впливає на кінцевий результат лікування. Особливо велике значення водно-електролітний баланс має в критичному стані, коли у хворого порушений ентеральний шлях засвоєння рідини і поживних речовин. У критичному стані нирки та інші органи, які регулюють обсяг і склад рідин тіла, значною мірою втрачають цю функцію, а необхідність відшкодування рідинного дефіциту на увазі негайну рідинну терапію. Це вимагає точного розрахунку втрат води і електролітів, необхідних для відшкодування, оскільки сам організм в екстремальних ситуаціях не може компенсувати ці порушення. Невиявлені і некоррігірованной порушення можуть призводити до фатальних ускладнень. У всіх хворих з потенційними або реальними рідинними і електролітними порушеннями необхідний моніторинг рідинного балансу. Значення досліджень полягає в можливо ранньому розпізнаванні порушень і проведенні лікувальних заходів. Для повноцінного відшкодування важливо встановити джерело рідинних втрат, визначити їх обсяг і склад. Це досягається шляхом постійних досліджень, знанням основ рідинного і електролітного розподілу в організмі і раціональної корекції цих порушень.



КЛІНІЧНІ ТА ЛАБОРАТОРНІ ОЗНАКИ ПОРУШЕНЬ БАЛАНСА ВОДИ І ЕЛЕКТРОЛІТІВ



Виявити порушення балансу води та електролітів не завжди легко. Діагноз встановлюється на підставі анамнестичних, клінічних та лабораторних даних.

Анамнез. Важливо отримати відомості про можливі патологічних втратах рідини (кровотеча, блювота, діарея і т.д.) і часу останнього прийому їжі і рідини.



Клінічні симптоми та лабораторні дослідження:

• спрага (наявність, ступінь, тривалість) -

• стан шкірних покривів, мови, слизових оболонок (сухість або вологість, колір, еластичність, температура шкіри) -

• набряки (вираженість, поширеність, приховані набряки, зміна маси тіла) -

• загальна симптоматика (млявість, апатія, адинамія, слабкість) -

• неврологічний і психічний статус (неадекватність, патологія сухожильних рефлексів, порушення свідомості, маніакальний стан, кома) -

• температура тіла (зниження або підвищення, градієнт між центральної і периферичної температурою) -

• стан центральної і периферичної гемодинаміки (АТ, ЧСС, ЦВТ, індекс шоку, кровотік нігтьового ложа і інші ознаки) -

• дихання (частота, вентиляційні резерви, гіпо- та гіпервентиляція) -

• погодинний діурез (кількість сечі, ознаки ниркової недостатності) -

• ОЦК, осмолярність і колоїдно-осмотичний тиск плазми, електроліти, показники КОС, концентрація білка плазми, гематокрит.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!