Патологічні синдроми

Відео: Лекція 6 психіатрія. Патологія мислення за формою і змістом. Маячні синдроми.

Менінгеальний синдром характеризується підвищенням тиску спинномозкової рідини (при люмбальної пункції витікає струменем), яка може бути прозорою при серозний менінгіт, опалесцирующей при туберкульозному і каламутній при гнійному менінгіті, а також збільшенням кількості білка, плеоцитозом, зниженням вмісту глюкози і хлоридів (туберкульозний і епідемічний менінгіт ).

Синдром білково-клітинної дисоціації полягає у відсутності паралелізму між підвищенням білка і плеоцитозом (частіше в спинномозковій рідині виявляється збільшення вмісту білка при нормальному або декілька підвищеному цитоз). Цей синдром спостерігається при венозному застої в субарахноі-далекому просторі, лікворна застої (пухлинах, кістозних арахноидитах, пахіменінгіта і ін.).



Наявність плеоцитоза при нормальній кількості білкових речовин зустрічається значно рідше і свідчить про поразку мозкових оболонок при деяких інтоксикаціях (глистной, хлорметілпроізводнимі речовинами), малярії, бруцельозі та ін.

Компресійний синдром виникає в результаті блоку субарахноїдального простору спинного мозку при пухлини, кістозному арахноидите, обмеженому пахіменінгіт, травмі, остеохондрозі і спондилезе хребетного стовпа, розсіяному склерозі. У таких випадках в спинномозковій рідині виявляються велика кількість білка, виразна ксантохромия, підвищення тиску на початку і його зниження в кінці пункції, позитивні проби Квекенштедта і Стукея-Сикарії. Перша проба полягає в тому, що здавлення яремних вен під час пункції в нормі викликає венозний застій і підвищення внутрішньочерепного тиску, що відбивається на тиску спинномозкової рідини в подпаутинном просторі спинного мозку, завдяки чому прискорюється її витікання. У разі блокади субарахноїдального простору спинного мозку здавлення яремних вен не впливає на витікання спинномозкової рідини. Друга проба заснована на тому ж принципі, тільки замість яремних вен під час пункції здавлюють вени живота.

Сифілітичний синдром складається з невеликого плеоцитоза (десятки клітин), підвищеного вмісту білка, позитивної реакції Вассермана при дослідженні крові і спинномозкової рідини, зміни колоїдної кривої. При цьому плеоцитоз складається в основному з лімфоцитів, значно менше з плазматичних клітин, є лише поодинокі лейкоцити. Слід зазначити, що цитоз змінюється в залежності від клінічної форми нейросифилиса: при ранніх формах з судинно-мезенхимной запальними процесами спостерігається збільшення кількості лімфоцитів, а при пізніх (спинна сухотка) з прогресуючими дегенеративними змінами паренхіми нервової тканини плеоцитоз буває незначним або відсутній.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!