Патогенез.
Відео: Патогенез атеросклерозу, 3D-анімація
Проникнувши через рот частина вібріонів в шлунку гине. Якщо є сприятливі фактори, підвищене споживання рідини, то вібріони проникають в кишечник. Там лужне середовище і високий вміст пептонов (багато молекул білки та інших поживних речовин). Це сприяє інтенсивному розмноженню вібріонів. Виділення екзотоксину і факторів проникності призводить до основних клінічних проявів.Холероген є пусковим механізмом патологічного процесу. Дії холерогена допомагає фактор проникності - ферменти типу нейрамінідази. Нейрамінідазу розщеплює глікопротеїди. У мембрані ентероцитів містяться гангліозиди G і М. Видозміну цього гангліозиду і сама присутність холерогена призводить до того, що активується фермент аденилатциклаза. Це призводить до посилення синтезу цАМФ (концентрація в ентероціте зростає в десятки, сотні разів) цАМФ - це регуляторний речовина яке змінює потоки рідини. У нормі функцією ентероцита є всмоктування рідини з просвіту кишечника всередину клітини. Висока концентрація цАМФ призводить до того, що рідина з клітки секретується в просвіт кишечника. Вивчення соку кишечника в цьому випадку показує, що в 1 літрі міститься 5 г кухонної солі, 4 р гідрокарбонату натрію і 1 р калію хлориду. Це співвідношення дуже важливо для лікування. Співвідношення електролітів в 1 л кишкового соку 5 до 4 до 1 можна вводитися внутрішньовенно крапельно, а можна давати перорально разом з цукрами. Сахара сприяють засвоєнню електролітів. Оскільки рідини втрачається дуже багато то розвивається гіповолемія (зменшення об`єму циркулюючої крові). Підвищується в`язкість крові. Розвивається судинна недостатність. Нестача кисню в тканинах. Через нестачу кисню відбувається порушення метаболізму, розвивається ацидоз. В подальшому грубі метаболічні порушення можу приводити до некрозу ниркових канальців. З водою йдуть електроліти. Найбільш істотна втрата калію. Гіпокаліємія призводить до розвитку м`язової слабкості, а окремі м`язові групи можуть некоординовані скорочуватися що веде до появи судомного синдрому.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
