Концентрати електролітів (атомні розчини)

Молярний (5,84%) розчин хлориду натрію застосовується для початкової терапії глибокої гіпотонічній дегідратації, гіпонатріємії, гіперкаліємії, гіпохлоремічний алкалоз.

В 1 л розчину міститься 1 ммоль натрію і 1 ммоль хлору. Осмолярность 2000 мосм / л. Вводиться за потребою, але не швидше 1 мл / хв. Несумісний з еритроміцином, оксациллином. Протипоказаний при гіпернатріємії, метаболічний ацидоз, захворюваннях, що вимагають обмеження натрію.

Молярний (8,4%) розчин бікарбонату натрію - концентрований ощелачівающую розчин, в 1 мл якого міститься 1 ммоль гідрокарбонату і 1 ммоль натрію. рН 7,0-8,5. Осмолярность 2000 мосм / л.

Застосовується при глибокому метаболічний ацидоз, гіпотонічній дегідратації з метаболічним ацидозом.

Протипоказаний при алкалозі, гіпернатріємії, дихальному ацидозі, серцевої недостатності, набряку легенів, еклампсії. Несумісний з дипіридамолом, пеніциліном, оксациллином, вітамінами групи В, неостигмін.

Доза 8,4% розчину (мл) = 0,3 х (-BE) x масу тіла (кг). Помірний ацидоз не вимагає корекції. Максимальна доза бікарбонату натрію не повинна перевищувати 1 ммоль / кг маси тіла. Швидкість введення - 100 мл за 30 хв.

Розчин натрію хлориду 7,5% - сольовий гіпертонічний розчин (2400 мосм / л). Застосовують для лікування важкого ГШ без або в комбінації з декстраном-60, 70. Доведено здатність сольового гіпертонічного розчину підвищувати системний артеріальний тиск, СВ, покращувати мікроциркуляцію і виживання. Обсяги, переливають при ГШ, складають близько 10% передбачуваної крововтрати або близько 4 мл / кг маси тіла. Надаючи виражене осмотичний дію, сприяє залученню рідини в судини інтерстицію і клітин, чим і пояснюється його гемодинамічний ефект. Вводять болюсно по 50 мл кожні 20- 30 хв.

Молярний (7,49%) розчин хлориду калію - концентрований розчин. Вводиться тільки в розведеному вигляді в розчинах цукрів з відповідною кількістю інсуліну. В 1 мл розчину міститься 1 ммоль калію і 1 ммоль хлору. Осмолярность 2000 мосм / л.

Показаний при вираженому дефіциті калію, метаболічному алкалозі, передозуванні серцевих глікозидів.

Протипоказання: анурія і олігурія, гіперкаліємія, гостра дегідратація.

Швидкість введення для дорослих не більше 20 ммоль калію на годину! Загальна доза не більше 2-3 ммоль / кг / сут.

Гліцерофосфат натрію - концентрований розчин в ампулах. Кожен мілілітр розчину містить 1 ммоль фосфату і 2 ммоль натрію. Застосовується при дефіциті фосфату.

L-aспарагінат калію-магнію - концентрований розчин, 1 мл якого містить 1 ммоль калію і 0,25 ммоль магнію. Показаний при гіпокаліємії і гіпомагніємії з метою відшкодування клітинних електролітів.

Застосовується тільки в якості добавки, використовувати розведеним! Максимальна доза - 150 ммоль калію на добу.

Протипоказаний при гіперкаліємії, гіпермагніємії, тяжкій нирковій недостатності.

Молярний (12%) розчин сульфату магнію застосовують для профілактики і лікування дефіциту магнію. Профілактична доза магнію визначається добовою потребою в цьому іоні, тобто 5 15 ммоль / м2. 1 мл даного розчину містить 1 ммоль магнію і 1 ммоль сульфату. Осмолярность розчину 2000 мосм / л. Таким чином, для профілактики дефіциту магнію слід вводити щодня до 25 мл даного розчину, якщо маса хворого дорівнює 70 кг. Для корекції дефіциту магнію вводять до 30 ммоль магнію на добу у вигляді добавок до інших інфузійних розчинів. Можливе використання 25% розчину сульфату магнію, 1 мл якого містить 2 ммоль магнію.

Розчин хлориду кальцію 10% застосовують для профілактики і корекції дефіциту кальцію. Цей розчин близький до молярному розчину хлориду кальцію (11%), 1 мл якого містить 1 ммоль кальцію і 2 ммоль хлору. Осмолярность 3000 мосм / л. Таким чином, 10% або 11% розчин хлориду кальцію є концентрованим розчином, який слід вводити дуже повільно, краще в якості добавки до інших інфузійних розчинів. Щоденна потреба в кальції становить 7-20 ммоль / м поверхні тіла. Для корекції дефіциту кальцію потрібні великі дози (табл. 25.1).

Таблиця 25.1.

Вміст електролітів і осмотическая концентрація деяких розчинів [по Я.А. Жізневськая, 1994]

lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!