Досвід застосування препарату іресса як 1 лінії лікарського лікування у вікових і ослаблених хворих на недрібноклітинний рак легкогос метастазами в головний мозок

Стригіна Е.А., Казанцева М.В., Давиденко І.С.

Клінічний онкологічний диспансер ДЗ Краснодарського краю



Завдання дослідження: Оцінити ефективність і переносимість прерпарат Іресса у ослаблених і вікових хворих на недрібноклітинний рак легені (НРЛ) з метастатичним ураженням головного мозку в 1 лінії лікарського лікування.

Матеріал і методи: Узагальнено результати лікування пацієнтів з НРЛ з метастазами в головний мозок, які отримували в якості 1 лінії препарат Іресса. У дослідження було включено 6 пацієнтів з липня 2007р. Середній вік пацієнтів склав 61 рік. З них: 4 пацієнта з поширеним, спочатку неоперабельним НРЛ і 2 пацієнта після оперативного лікування, що мають першу прогресування не раніше ніж 12 місяців після оперативного лікування. У 3-х пацієнтів крім метастазів в головний мозок, виявлені метастази в кістки і у одного - в печінку. Перед початком лікування у всіх пацієнтів цієї групи була неврологічна симптоматика, і статус Карновского визначався як 70-80%. Морфологічно: аденокарцинома у 4 пацієнтів, плоскоклітинний рак у 2-х. З 6 пацієнтів 5 - жінки, 1 чоловік. 5 пацієнтів отримували Іресса більше 1 року. Ефективність лікування оцінювалася за даними КТ через 3 місяці, але ще раніше наступало поліпшення загального стану.

Результати: Неврологічна симптоматика значно зменшувалася або зникала зовсім після 0,5 - 1,5 місяців від початку лікування. Після 6-8 місяців лікування спостерігалося прогресування процесу за рахунок появи нових вогнищ в інших органах при стабільних метастазах в головному мозку. При цьому Іресса не відміняв. Так, 1 пацієнту при прогресуванні, доза Іресса була збільшена в 2 рази - 250 мг 2 рази на добу, відзначена стабілізація через 2 місяці лікування відсутності змін в переносимості препарату. 4 пацієнтам була призначена поліхіміотерапія на тлі продовження таргетной терапії. У всіх випадках досягалася стабілізація процесу.

Висновки: З огляду на високу ефективність Іресса при НРЛ з метастазами в головний мозок, хорошу переносимість, швидке поліпшення якості життя на тривалий період, значне збільшення медіани виживаемості при метастатичному ураженні головного мозку - 7 місяців, можна говорити про Іресса як про препарат вибору лікарського лікування поширеного НРЛ в 1 лінії. Значимо, що, застосовуючи Іресса, пацієнтам, яким недоцільно призначення поліхіміотерапії в зв`язку із загальним станом в 1 лінії, у 2 лінії лікарського лікування ставало можливим проведення ПХТ.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!