Сітка на грижу: види імплантатів і варіанти фіксації
Пластика грижових воріт - це основний етап лікування грижі, від правильності проведення якого залежить результат лікування. У хірургії використовують методики натяжна і ненатяжной герниопластики. Натяжна має на увазі зміцнення слабкого місця організму власними тканинами пацієнта. Під час ненатяжной герниопластики встановлюється хірургічна сітка для грижі, яка міцно закриває собою грижові ворота.
Які існують види сіток для пластики грижі
На сьогоднішній день випускається багато різних видів сітчастих імплантатів для пластики гриж, більшість з яких складаються з поліпропілену. Поліпропіленова сітка добре приймається організмом пацієнта. Вона не викликає алергічних реакцій і не відторгається. Згодом медична сітка з поліпропілену обростає власними тканинами пацієнта, забезпечуючи гарне закриття грижових воріт.
Протигрижові сітка має різні форми і плетіння, тому підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Вона кріпиться шовним матеріалом або спеціальним клеєм. Описаний сітчастий імплантат є нерассасивающіеся і постійно існує в організмі. Проаналізувавши відгуки пацієнтів, яким була проведена ненатяжной герніопластіка, можна відзначити, що при правильному підборі виду сітки і варіанти оперативного втручання протез не викликає дискомфорт, а грижове освіта не рецидивує.
Також існує розсмоктується сітка на грижу, яка показана в більш рідкісних випадках. Вона існує в організмі деякий час, необхідний для того, щоб грижові ворота зарості власними тканинами пацієнта.
На фото представлена грижового сітка, яка має сітчасте плетіння, що забезпечує сприятливий приживлення в організмі і міцне закриття слабкого місця.
Установка протигрижовий сітки: лапароскопія або відкрита операція
При грижі сітка встановлюється відкритим способом або лапароскопічним. Перший варіант передбачає використання широкого розрізу для доступу до вогнища патології. Існують різні методики, які дозволяють провести операцію з більшою ефективністю. Так, для пахової грижі застосовується хірургічне втручання за методикою Ліхтенштейну. Імплантат фіксується спеціальним способом між м`якими тканинами передньої черевної стінки.
Перевагами відкритої операції проти грижі є менша вартість і можливість застосування при Грижовоговипинання великого розміру. Однак таке лікування має ряд недоліків:
- Високий ризик виникнення інфекційних ускладнень;
- Великий косметичний дефект після операції;
- Висока інтенсивність больових відчуттів в післяопераційний період.
Сьогодні при виборі лікувальної тактики найчастіше перевага віддається лапароскопічного доступу, який виконується через кілька проколів шкіри та м`яких тканин. При лапароскопії сітка для пластики грижі встановлюється зсередини. Це допомагає позбутися від рецидивуючих грижових утворень і двосторонніх випинань. Лапароскопічну операцію необхідно виконувати пацієнтам, чия повсякденне життя пов`язана з великими навантаженнями, а також пацієнтам з ожирінням. Тоді пахова грижа або будь-яка інша не буде рецидивувати, з тієї причини, що протигрижові сітка фіксується зсередини.
Іншими перевагами лапароскопічного доступу є:
- Низька ймовірність інфекційних ускладнень після операції;
- Низька інтенсивність болю;
- Відсутність необхідності госпіталізувати пацієнта на довгий час;
- Швидке відновлення;
- Хороший косметичний результат.
післяопераційна реабілітація
Після операції на грижу пацієнт залишається в клініці для спостереження. Термін госпіталізації після відкритого втручання становить 5-7 днів, а після лапароскопії - 3-4 дня. У спеціалізованому хірургічному відділенні проводиться зміна пов`язок, обробка рани, реєстрація післяопераційного стану пацієнта. При необхідності призначаються антибіотики і знеболюючі засоби.
Як поводитися після операції ви можете дізнатися з цього відео:
Після виписки зі стаціонару пацієнтові слід виконувати ряд лікарських призначень, для сприятливого відновлення і профілактики рецидиву. Післяопераційна реабілітація включає наступні заходи:
- Дотримання дієти для профілактики порушення травної функції;
- Відвідування фізіотерапевтичних процедур;
- Заняття лікувальною фізкультурою.
В середньому відновний період триває близько року. Протягом цього часу пацієнти повинні строго дозувати свої навантаження. Заборонено піднімати вагу більше 5 кг, а також займатися важкими видами спорту. У той же час не можна нехтувати фізичними навантаженнями. Рекомендується щодня виконувати легку зарядку, а також прогулюватися протягом години. Що стосується бандажа, то при ненатяжной герниопластики він в післяопераційному періоді не використовується.
Виконання нескладних лікарських призначень підвищить шанси пацієнта на сприятливе одужання без рецидивів і ускладнень.
