Перелом ключиці у дитини наслідки
Перелом ключиці у новонародженого
Перелом ключиці під час пологів трапляється досить часто, приблизно у 3-4% новонароджених. Це найбільш поширена родова травма опорно-рухового апарату. Зазвичай це відбувається, коли пологи ускладнені неправильним передлежанням дитини (тазові, ножним або поперечним) або невідповідністю великого розміру плода і вузького таза породіллі. Буває і так, що головка прорізалася, а плічка застрягли, і тоді акушери допомагають дитині народитися за допомогою розтину ключиці. Крім того, перелом ключиці у новонародженого може бути наслідком стрімких пологів, коли малюк просто не встигає правильно розвернутися для виходу по родових шляхах і народжується через дуже вузький отвір, занадто сильно притискаючись до кісток тазу матері.
Зрозуміти, що у новонародженого зламана ключиця, нескладно. Він буде кричати під час сповивання, а в області перелому утворюється припухлість. Дитина не в змозі рухати хворою рукою так само, як і здоровою, зазвичай це відразу впадає в очі. Для підтвердження діагнозу малюка можуть направити на рентгенографію.
Лікування перелому ключиці
Перелом ключиці у дітей добре піддається лікуванню, оскільки дитячі кісточки дуже м`які, вони легко і швидко зростаються. Перелом заживає протягом 1-1,5 тижнів. На руку дитини накладається туга пов`язка, при цьому плече трохи відводиться назад, а під пахвою фіксується ватно-марлевий валик. Також при подібних травмах лікарі рекомендують туге сповивання до тих пір, поки кістка не зростеться. Оперативне втручання потрібне лише в дуже рідкісних випадках, при зміщенні уламків кістки його необхідність повинен визначати дитячий хірург.
Наслідки перелому ключиці у дітей
Найчастіше переломи ключиці у новонароджених діток проходять без серйозних наслідків. Але варто зауважити, що такі малюки можуть відмовлятися від грудей або їсти дуже мало. В результаті вони втрачають у вазі набагато більше звичайного, імунітет послаблюється і підвищується ризик приєднання інфекцій. Що стосується опорно-рухового апарату, то правильно вилікуваний після пологів перелом ключиці анітрохи не впливає на його працездатність в подальшому.
Вивих ключиці у новонародженого
Вивих ключиці під час пологів теж зустрічається досить часто, особливо коли новонародженому допомагають з`явитися на світло, повертаючи його за ручку. Лікують вивихи аналогічно переломів, накладаючи тугу пов`язку. Іноді потрібно вправити вивих, з чим успішно справляються дитячими ортопедами і травматологи.
Чим загрожує перелом ключиці у новонародженого
Пологи - це складний фізіологічний процес, результат якого не можна передбачити до дрібниць. Дуже часто народження дитини супроводжується травмами. Найбільш поширене явище - перелом ключиці у новонароджених. Це патологічний стан, при якому порушується цілісність ключичной кістки. У більшості випадків пошкодження діагностується відразу після пологів. Іноді діагноз ставлять через кілька днів, через утворення гематоми та набряку.
Чому у новонароджених трапляються переломи ключиці?
Пошкодження ключиці сприяють такі чинники:
Симптоми пошкодження ключиці
Зрозуміти, що у дитини зламана ключиця, не складає труднощів. В області перелому утворюється гематома і набряк. Новонароджений кричить при сповивання. При пальпації над пошкодженою кісткою відчувається хрускіт. Рухи руками не однаково активні.
Які переломи бувають?
Залежно від пошкодження шкірних покривів бувають:
- Закриті - цілісність шкіри і м`язової тканини не порушена.
- Відкриті - зламана кістка пошкоджує шкірні покриви і виступає назовні.
За характером уламків:
- Перелом ключиці без зміщення - кісткова тканина в більшій мірі збережена.
- Перелом ключиці зі зміщенням - уламки кістки знаходяться на відстані один від одного.
По лінії розлому і її напрямку переломи бувають косими, гвинтоподібними, осколкових, поздовжніми і поперечними.
наслідки хвороби
У більшості випадків пошкодження в такому ранньому віці проходить без серйозних наслідків. Після народження такі діти значно втрачають у вазі, так як часто мало їдять і відмовляються від грудей.
Може знижуватися імунітет, внаслідок чого виникає ризик приєднання інфекції. Правильно вилікуваний перелом не впливає на опорно-рухові функції надалі. При проведенні неправильного лікування ключиця довго не зростається, на місці травми може утворитися помилковий суглоб.
У гіршому випадку зламана ключиця може спровокувати кровотечу, внаслідок пошкодження нервово-судинного пучка позаду неї. Лікуванням даного виду травм займається лікар - ортопед або дитячий хірург.
Як визначити пошкодження ключиці?
У більшості випадків виявити перелом у дитини можна вже після огляду, так як клінічна картина дуже специфічна. Для того, щоб виключити вивих ключиці призначають додатково рентгенографічне обстеження.
лікування перелому
Лікуванням перелому у дітей повинен займатися виключно лікар. Самолікування неприпустимо. Усунення пошкодження включає наступні етапи:
- Іммобілізація. Ручку дитини нерухомо фіксують до тулуба за допомогою пов`язки Дезо. Пов`язку накладають на 5-7 днів. У разі оперативного втручання пов`язку носять 4 тижні.
- При наявності гематоми призначають вітамін К внутрішньом`язово протягом 3-х днів.
- Місцева терапія за допомогою мазі «Траумель-С». Вона знеболює, знімає набряклість і сприяє регенерації.
Дитина не повинна лежати на хворому боці. Спати дозволяється тільки на здоровій стороні або на спині. Зазвичай кістка зростається за 18-21 день.
Реабілітаційний період після перелому ключиці
Для якнайшвидшого загоєння травми і відновлення рухової активності широко застосовують фізіотерапевтичні процедури:
З метою якнайшвидшого відновлення необхідно дотримуватися рекомендацій щодо харчування дитини. Годуючим матерям слід включити в свій раціон більше продуктів, що містять кальцій, фосфор, кремній і магній. Ці елементи впливають на формування і відновлення кісткової тканини. Дієту потрібно детально обговорювати з лікарем. У разі надлишку деяких мікроелементів або вживання певних продуктів можна викликати отруєння дитини. Дітям на штучному вигодовуванні, додаткові мікроелементи призначає лікар.
Симптоми і відновлення перелому ключиці
Досить поширеною травмою, як у дітей, так і дорослих, є перелом ключиці. Вона часто виникає внаслідок падіння людини на руку або плече. Але бувають і інші причини, що мають наслідком подібний перелом. Пошкодження ключиці досить болісно, особливо якщо має місце зміщення. Часто після цього залишаються неприємні наслідки.
Види перелому класифікують наступним чином:
Причинами другого типу класифікації головним чином бувають прямі травми, тобто безпосередній вплив сили на кістку. Також косою і косопоперечние види травми можуть виникнути як наслідок непрямої травми - падіння на витягнуту руку, плече або лікоть. Слід враховувати, що результатом падіння можуть бути також перелом плечової кістки або забій руки. що важливо при діагностуванні виду ушкодження. Дуже часто подібні травми ключиці трапляються через різке скорочення м`язів, як правило, при епілептичний припадок.
Ви можете відразу перейти, до потрібного Вам розділу
Ознаки та симптоми пошкодження
Травму ключиці легко діагностувати по ряду різних симптомів, а саме:
Потерпілий повинен притримувати травмовану руку, міцно притискаючи її до тулуба.
Також ознаки перелому ключиці можуть проявлятися і у вигляді крововиливів, неголосного хрускоту уламків кістки, а також патологічної рухливості.
Найпростіше визначити наявність перелому зі зміщенням. Травмована рука зазвичай довше, а сам суглоб розташовується значно нижче з пошкодженої сторони, часто видаючи вперед, на відміну від здорового суглоба.
Часто при переломі має місце також пошкодження судин і нервів. Щоб перевірити наявність таких ускладнень, слід попросити потерпілого посувати пензлем і пальцями руки.
Перелом ключиці у дітей головним чином протікає легше. Вони часто, на відміну від дорослих, можуть вільно користуватися пошкодженої рукою. Також трапляється, що ознаки подібної травми у них виражаються тільки незначною болем і легкої припухлістю травмованого місця.
Щоб правильно діагностувати перелом, необхідний рентген.
Надання першої допомоги при травмі
Як і при будь-якому вигляді травми, просто необхідна вчасно надана перша допомога. Подібні дії не тільки допоможуть потерпілому, а й за своєю суттю будуть спрямовані на уникнення будь-яких ускладнень, наприклад, пошкодження легені, нервів, вен або артерій. Тому надання першої допомоги має відбуватися грамотно і адекватно.
В першу чергу, потерпілому дають будь-які анальгетики, які були під рукою. Ні в якому разі не варто пробувати уставити власноруч кісткові уламки, які виступають з-під шкіри, на місце. Під мишку з боку пошкодженої ключиці кладеться кому з вати, якщо, звичайно, стільки буде з собою, але можна і згорнуту тканину (футболку, кофточку, шарф і т.п.). Після цього пошкоджену руку згинають в ліктьовому суглобі і підвішують на косинку до шиї, попередньо примотавши до тіла.
Якщо ж мають місце відкриті рани, їх варто промити бактерицидним засобом. Тільки після всіх виконаних дій хворого доставляють до медичного закладу. При транспортуванні потерпілий повинен тільки сидіти.
Лікування пошкодження без зміщення
Подібна травма, як уже говорилося вище, може виникнути як у дорослих, так і у дітей. Якщо перелом ключиці стався з дитиною, якій ще навіть немає трьох років, то лікуванням для нього буде звичайна пов`язка, зроблена з досить широких бинтів. Вона виконує функцію спеціального фіксування ключиці, остання, в свою чергу, досить швидко і легко зростається, приходячи в норму. Часто в таких випадках використовують пов`язку Дезо.
Набагато швидше рана зростеться при накладенні спеціальної шини або гіпсової пов`язки.
Дітям від трьох років і дорослим цей вид лікування не підходить. Для таких пацієнтів ефективним буде рішення використовувати жорстку фіксацію гіпсової пов`язки. Її накладенню передуватиме знеболювання пошкодженої зони.
Якщо подібні методи консервативного лікування не мали необхідного результату, і, як наслідок, частини кістки не зростаються, впроваджують операційний метод.
З метою реабілітації внаслідок консервативного лікування пацієнту призначається лікувальна гімнастика.
Лікування ушкодження зі зміщенням
Першим обов`язком лікаря при травмі ключиці з незначним зміщенням є накладення пов`язки, закріпленої гіпсом. При цьому кісткові уламки повертають на своє місце шляхом підведення плеча і відведення його назад.
Якщо ж рентгенографія визначила наявність безлічі уламків, і всі вони зміщені, то травматолог налагоджує спеціальну шину, пов`язану з двох шин Крамера.
Буває, що перелом ключиці зі зміщенням, вимагає обов`язкового хірургічного втручання. Головним чином, таке трапляється за умови великого ризику, травмі судинно-нервового пучка або ж пошкоджень, отриманих під час вправляння кістки.
Якщо надлом осколковий, то лікування проводять за допомогою спеціальної пластини або спиці, що дозволяють скріпити все відламки. Після повного відновлення кісток, ці елементи вилучаються.
Реабілітація організму після проведеного лікування спрямована на відновлення рухової діяльності і м`язової сили за допомогою масажів і активних занять лікувальною гімнастикою.
Повністю пошкоджена ключиця у маленьких дітей зростається за 3-5 тижнів. У дорослих цей термін триває до 8 тижнів. Так само цей період багато в чому залежить від складності травми і способів її лікування.
Чим може обернутися пошкодження
Відносно наслідків, які залишає після себе пошкодження, то їх майже не спостерігається - як у новонародженої дитини, так і у дорослої людини. Зростаються кістки на протязі одного місяця у дітей, двох - у дорослих. Звичайно, бувають випадки, коли внаслідок перелому зі зміщенням залишається трохи укороченим або деформованим надпліччі. Це пояснюється тим, що до кінця не відновилася довжина ключиці.
Велике значення для уникнення будь-яких наслідків, має реабілітація. Вона проводиться у вигляді фізіотерапії або лікувальної фізкультури.
Перелом ключиці - лікування і можливі наслідки
Сьогоднішня тема нашої статті - перелом ключиці. Це досить поширена травма, яка зустрічається у людей різного віку і підлоги. У більшості випадків така травма заживає без наслідків для організму.
Симптоми і наслідки перелому ключиці
Перелом ключиці - досить поширена травма, яку часто отримують через падіння на руку або плече. Її можна отримати абсолютно випадково. Таку травму можна отримати навіть через різке скорочення м`язів, що нерідко трапляється під час нападів епілепсії. Важливо знати, що цю травму схильні до будь-який вік, адже навіть у новонародженого перелом ключиці зустрічається досить часто, а отримати він таку травму може під час проходження по родових шляхах матері.
Класифікація переломів ключиці
Розрізняють переломи ключиці зі зміщенням і без зміщення, а також їх можна розділити на закритий і відкритий. Варто відзначити, що відкриті переломи такого виду трапляються досить рідко, а відбувається це найчастіше через прямого удару в район ключиці. Відкриті переломи ключиці найчастіше трапляються в результаті дорожньо-транспортної пригоди або падіння з великої висоти.
Щодо розташування можна виділити переломи зовнішньої, середньої і внутрішньої третини ключиці. Найчастіше при переломах ламається саме середня третина, тому як вона є найтоншим місцем всієї кістки. Ще один критерій - характер уламків при переломі, а розділити їх можна на косі, уламкові, косопоперечние і поперечні. Операція при переломі ключиці зазвичай потрібно досить часто, адже через перелом в районі ключиці найчастіше залишаються осколки, які необхідно дістати.
Симптоми перелому ключиці
Перелом ключиці найчастіше характеризується цілям поруч симптомів, як і будь-який перелом. Найголовнішим симптомом перелому ключиці є різкий біль в пошкодженій ділянці, яка з часом не проходить. а тільки посилюється. Однак біль може бути наслідком і простого удару, тому важливо відрізнити перелом від простого удару. Характерна риса перелому ключиці - це відсутність можливості підняти руку, а також наявність сильних набряків і припухлості. Також при переломі можливі пошкодження судин і нервів - щоб визначити це, потрібно перевірити, чутливі і рухливі чи пальці і кисть руки
Як правило, перелом ключиці зі зміщенням є більш помітним, тому виявити і, як наслідок, надати першу допомогу можна ще швидше. У таких випадках візуально видно, що рука довша, а суглоб плеча помітно висувається нижче здорового суглоба. При такому вигляді переломів хворий зазвичай інстинктивно тримає руку за передпліччя або притискає її до тулуба.
Перелом ключиці у дітей і новонароджених
До перелому ключиці у дітей варто поставитися серйозніше за все, тому що в дитини може не проявлятися ніяких симптомів крім легкого болю і припухлості, а іноді діти після перелому вільно користуються рукою. У таких випадках точно щось визначити буде досить складно, тому доведеться пройти рентгенологічне обстеження. Діагностувати перелом ключиці у новонародженого можливо при візуальному огляді, або по побічним симптомів - дитина постійно плаче, не спить, погано їсть.
Лікування ключиці - перша допомога
Ще до надання лікарської допомоги необхідно провести деякі заходи з надання першої допомоги, що не тільки дозволить полегшити стан хворого, але і допоможе уникнути ускладнень на зразок ушкоджень вен, легкого і нервів.
Якщо під рукою є будь-які анальгетики, то їх слід дати хворому, щоб допомогти знеболити наслідки травми. Тут варто зазначити, що ні в якому разі не можна намагатися самостійно щось виправляти, вставляти на місце кісткові уламки і так далі, тому що це може тільки ускладнити подальшу роботу фахівців, а потерпілому це принесе лише додаткову біль. В область пахви при цьому потрібно покласти згорнуту тканину або тугий кому вати, після чого слід зігнути руку в лікті примотати до тіла і підвісити за допомогою косинки, яку слід прив`язати до шиї.
Після надання першої допомоги при переломі ключиці можна чекати приїзду швидкої допомоги або ж самостійно доставити потерпілого в лікарню, проте перевозити його можна тільки в положенні сидячи.
Лікування перелому ключиці без зміщення
Швидше і легше всього ключиця зростається у дітей віком до трьох років, тому для них можна використовувати найпростішу широку пов`язку, яка зафіксує пошкоджену руку в спеціальному положенні, а крім цього можна використовувати пов`язку Дезо.
Для дітей старше трьох років і дорослих такого швидкого зрощення спостерігатися не буде, тому замість потрібна спеціальна гіпсова пов`язка, яка забезпечить жорстку фіксацію, однак перед накладенням такої пов`язки потрібно ввести пацієнту знеболююче, щоб полегшити його становище і зменшити біль. До застосування гіпсової пов`язки можна застосувати спеціальну шину, яка на перших порах замінить пов`язку, проте настійно рекомендується застосовувати саме гіпс.
Також буде необхідна реабілітація після перелому ключиці, що дозволяє відновити функції руки і її повну працездатність - при довгому знаходженні в гіпсі рука частково втратить свій творчий хист.
Імовірна ситуація, коли зламана ключиця довгий час не хоче гоїтися - в таких випадках доведеться провести хірургічне втручання, в ході якого кістки будуть встановлені в правильному положенні, а осколки кісток будуть вилучені по можливості.
хірургічне лікування перелому ключиці
Лікування перелому ключиці зі зміщенням
Якщо при переломі відбувся зсув кісток або кісткових уламків, то доведеться накласти хворому пов`язку, яку слід закріпити за допомогою гіпсу. При цьому кісткові уламки повинні бути повернуті на своє місце, а виробляється це за допомогою піднесена і відведення назад плеча, але не варто забувати, що, як уже було сказано, не можна намагатися самостійно вправити їх. Якщо ж осколків виявляється занадто багато, то для правильного зрощення використовують спеціальну шину, яка виходить шляхом скріплення двох шин Крамера.
Про особливо важких випадках, коли звичайна пов`язка при переломі ключиці вже не допоможе, буде потрібно хірургічне втручання, яке застосовують найчастіше саме через пошкодження нервів і судин, або при наявності ризику пошкодити їх при вправленні уламків кісток.
Реабілітація при переломі ключиці
При своєчасному зверненні до кваліфікованого фахівця термін повного загоєння зламаної ключиці і відновлення руки може досягати до восьми тижнів. Після повного одужання призначають спеціальні вправи при переломі ключиці, що допомагають відновити втрачену м`язову масу і рухову діяльність руки. Основні наслідки при переломі ключиці це тимчасова втрата працездатності руки, на час реабілітаційного періоду.
На цьому у нас все. Всі доповнення і питання, щодо перелому ключиці ви можете задавати нам в коментарях.
І пам`ятайте головне - при підозрі на перелом ключиці вам слід відразу ж звернутися до лікаря і зробити рентген.
