Все про перелом ключиці - від симптомів до лікування

Існує безліч різних видів травм і перелом ключиці займає далеко не останнє місце. Дана проблема протікає досить болісно, особливо якщо вона зі зміщенням і залишає після себе неприємні наслідки.

З сьогоднішньої статті ви дізнаєтеся, які у зламаній такої травми симптоми, як надати першу допомогу потерпілому і як відбувається лікування.

Значна частка закритих переломів кісток скелета (близько 15%) припадає на частку парної кістки пояса верхніх кінцівок - патологічних станів, що характеризуються порушенням анатомічної цілісності даної кістки.

Для порівняння - перелом кисті руки становить 35% пошкоджень кісток скелета з порушенням їх цілісності, а перелом пальця - 5% всіх видів розлому.

Ключиця являє собою S-образно вигнуту трубчасту кістку невеликого розміру, один кінець якої з`єднаний з грудиною допомогою грудинно-ключичного суглоба, а другий примикає до акромиальному відростка лопатки в акромиально-ключичному суглобі.

Анатомічна будова ключиці:

Відео: Перелом ключиці

• грудини кінець - рідкісне місце локалізації розлому (не більше 5% всіх випадків проблем з даної кісткою);
• диафиз (середня частина) - найбільш підвладна травм частина кістки (не менше 80% зламів припадають саме на цю область);
• акроміальний кінець - пошкодження в даній області зустрічається досить рідко (близько 15% всіх випадків).

Пошкодження кісткової структури обумовлюються механізмом отриманої травми:

• порушення цілісності кістки на ділянці між середньою і латеральної третю кістки, найменш міцному через малу товщини і вираженою кривизни, як правило, викликано непрямий травмою (падінням на бічну поверхню плеча, на витягнуту руку або лікоть);
• Злам у області латеральної третини кістки пояса верхніх кінцівок, що супроводжується обмеженням рухливості верхньої кінцівки внаслідок притиснення плечового суглоба до грудної клітки, виникає в результаті прямої дії травмуючої сили (удару по кістки).

Ознаки зламаною ключиці

Клінічна картина зламу досить специфічна - певні ознаки дозволяють з великою часткою впевненості виключити перелом руки або інші припущення. Незважаючи на те, що остаточний вердикт винесе травматолог, навіть непрофесіонал може припустити, що має місце злам парної кістки пояса верхніх кінцівок.

• хворобливість в травмованої області, яка посилюється при пальпації або рухах рукою;
• крепітація (хруст) в місці удару при русі пошкодженої кінцівки;
• патологічна рухливість в області травми;
• припухлість і набряклість м`яких тканин в місці передбачуваного удару;
• візуально визначається деформація являє собою зміщені кісткові уламки, що не проривають шкіру, а натягують її на зразок намету;
• підшкірні крововиливи в області надпліччя;
• згладжена надключичній ямка;
• вкорочення надпліччя, зміщення допереду і опущення плеча.

Типова поза потерпілого при отриманні травми такого характеру має вимушений характер: здоровою кінцівкою він утримує передпліччя і лікоть пошкодженої руки, притискаючи їх до корпусу.

Ключиця - єдина кістка, яка з`єднує грудну клітку і руку, тому в разі її перелому рука візуально подовжується. Під вагою кінцівки, а також внаслідок скорочення підключичної і великого грудного м`яза периферичний кістковий відламок зміщується вниз.

Грудинно-ключично м`яз зміщує центральний відламок кістки вгору і вкінці, в результаті чого відламки зближуються і заходять одне на одного - з`являється виступ в області надпліччя, що нагадує за формою намет.

Що робити якщо зламали ключицю?

Осколкові розломи зустрічаються досить рідко, проте є серйозною небезпекою в плані виникнення різних ускладнень, оскільки поблизу кістки розташована підключичної вена, артерія, легке і нервові пучок плечового сплетення.

Для того щоб відновити ключицю, в першу чергу слід вкрай обережно поводитися з ушкодженою кінцівкою і не робити спроб вправити кісткові уламки, які виступають під шкірою.

Грамотне надання першої допомоги залежить від надання потерпілому пози, в якій м`язи плечового пояса пошкодженої кінцівки розслаблюються, а відламки кісток стають найменш рухливими.

Подібні дії спрямовані на купірування больового синдрому і запобігання основну небезпеку - пошкодження гострими краями фрагментів пошкодженої кістки судинно-нервового пучка, розташованого під нею.

Необхідно допомогти потерпілому зігнути обидві руки в ліктях, відвести надпліччя назад і закласти йому за спину міцну палицю (товсту гілку, швабру і ін.) Таким чином, щоб вона утримувалася в ліктьових згинах. Такий стан слід зберігати при транспортуванні потерпілого в травматологічний пункт або лікувального закладу.

Структура кісткової тканини дітей і людей похилого віку відрізняється специфічними особливостями, що впливають на характер травм, тому фіксація їх кінцівок, розслаблення м`язів плечового пояса і зменшення рухливості фрагментів зламаної кістки досягається підвішуванням пошкодженої руки під прямим кутом на косиночной пов`язці.

Як відбувається лікування при переломі ключиці?

Якщо підтверджується даний діагноз, леченіеназначается виходячи з типу травми і можливих ускладнень, зокрема, при підозрі на пошкодження нервово-судинного пучка. Лікування, як правило, буде відбуватися в умовах спеціалізованого стаціонару.

Разом з тим, більшість таких зламів успішно лікується за допомогою консервативних методів (іммобілізації руки на 3-4 тижні) з подальшою розробкою плечового суглоба після зрощення кістки.