Клінічні прояви подвоєння нирки
Існує величезна кількість захворювань сечовидільної системи, головна складова якої - нирки. Сьогодні лікарі все частіше діагностують у новонароджених дітей подвоєння нирки. Це аномальне явище саме по собі не представляє небезпеки для людини, але може значно вплинути на формування серйозних хвороб. Розглянемо, що собою являє дана патологія і якими особливостями володіє. Подвоєння нирки - захворювання, для якого характерно повне або неповне поділ чашечно-мискової системи на дві частини. При ультразвукової діагностики спостерігається орган у вигляді двох зрощених нирок, кожна з яких має власний кровопостачанням. В основному такі освіти існують з одного боку, але в деяких випадках ці зміни діагностуються по обидва боки.
Неповне подвоєння - досить часта аномалія сечовидільної системи. Вона може утворюватися як на правій, так і на лівій ЧЛС нирки. При цьому спостерігається значне збільшення органу в розмірах, так що лікар може визначити, де сталося дане явище. При неповному подвоєнні нирки ЧЛС НЕ роздвоюється, а діє як одна система. Повний подвоєння нирки являє собою утворення двох систем. Отже, якщо подвоєння органу відбулося з правого боку, то говорять про подвоєння ЧЛС нирки справа. У цьому випадку кожна балія має окремий сечовід, який може заглиблюватися в сечовий міхур на різні рівні.
зміст:
Клінічні прояви захворювання і діагностика
Будова подвоєною нирки
Подвоєння нирки не має характерних особливостей. Багато людей живуть з такою аномалією і не спостерігають ніяких симптомів. Якщо ж аномалія проявляє себе, то, швидше за все, в подальшому підуть такі ускладнення, як запальні процеси, зворотний струм сечі з сечоводу, постійна затримка сечі або її накопичення в області балії. Часто саме верхня половина нирки є недорозвиненою. Такий її вигляд характерний також для дисплазії нирки. Освіта паренхиматозной ниркової дисплазії зі збоями уродинаміки (коли відбувається розщеплення сечоводу) сприяє розвитку аномалії у вигляді подвоєння нирки. У цьому випадку спостерігаються такі симптоми:
- больовий синдром в поперековій частині;
- підвищення температури;
- мутний відтінок сечі;
- дискомфорт при сечовипусканні;
- постійні головні болі;
- слабкість, нудота, блювота.
Відео: Що робити з подвоєнням нирки
У більшості випадків діагноз подвоєння нирки ставиться випадково під час планового огляду. Хвороба діагностується не тільки за допомогою ультразвукового обстеження, а й за допомогою комп`ютерної томографії, магнітно-резонансної урографии.
Під час УЗД фахівець може здогадатися про роздвоєння нирок тільки в тому випадку, якщо він розпізнає дві самостійні чашечно-мискової системи. Щоб підтвердити припущення, лікарі відправляють пацієнта на цистоскопию або на висхідну урографию. В ході цистоскопии фахівець здатний розглянути гирлі сечоводів. При подвоєнні нирки їх буде два. Якщо подвоєння відбулося з правого ниркою, два сечоводу входитимуть в сечовий міхур. Висхідна урографія грунтується на введенні в організм фарбувального пігменту, який відбивається на рентгені. На знімку лікар може повністю розгледіти чашечно-мискової систему.
Подвоєння нирки закладається і розвивається у внутрішньоутробному стані плоду в матці матері. Захворювання пов`язане в першу чергу з впливом на організм тератогенних факторів і передачею аномалії від батьків у вигляді генетичної спадковості. До тератогенним чинникам можна віднести наступні явища:
- вживання матір`ю під час носіння плоду гормональних препаратів;
- отримання велика кількість іонізуючого опромінення під час вагітності;
- брак необхідних для розвитку дитини вітамінів;
- брак корисних мінеральних компонентів.
Дані фактори здатні порушити генний апарат ненародженої дитини, що призведе до розвитку різноманітних аномалій, однією з яких і є подвоєння нирки.
Профілактика і лікування захворювання
Рентген подвоєною нирки
Відео: лапароскопічна гемінефруретеректомія зліва
У профілактичних цілях майбутня мати під час вагітності повинна уникати великої кількості іонізуючого опромінення, вести здоровий спосіб життя, вживати в їжу тільки корисні продукти, що містять необхідну кількість вітамінів. Не можна вживати гормональні препарати. Дотримання цих заходів здатне значно знизити ризик подвоєння нирки. Протягом життя також необхідно стежити за своїм харчуванням. Саме правильне харчування (в першу чергу обмеження в солоних, гірких і жирних продуктах) сприяє нормальному функціонуванню ниркової системи. Як тільки нирці стає складно переробляти рідину у великій кількості, відбувається аномальне розвиток органу.
Лікування подвоєною нирки починається після того, як лікар діагностує захворювання. Загалом лікування патології схоже з лікуванням таких захворювань, як пієлонефрит або інші сечокам`яні хвороби. Варто відзначити, що подвоєння нирки - не захворювання, але воно здатне провокувати запальні процеси. Якщо подвоєння нирки перетікає в хронічну форму, лікар призначає резекцію. Хірургічне втручання здійснюється тільки в разі гострої необхідності. В основному лікування консервативне із застосуванням медикаментозних препаратів. Якщо аномалія викликала пієлонефрит, то традиційно лікар прописує антибактеріальні лікарські препарати, при гострому нефролитиазе пацієнт приймає теплі ванни, вживає спазмолитические лікарські медикаменти, які відмінно усувають утворення ниркових каменів. Хірургічне втручання відбувається також, якщо аномалія викликала сильний гидронефроз. При цьому ураженні нирки неможливо здійснити лікування за допомогою медикаментозних речовин. До нефректомії приходять тільки в тому випадку, якщо неповне подвоєння правої або лівої нирки сприяє повної втрати діяльності органу.
