Надання медичної допомоги дітям до 18 років
Про надання медичної допомоги дітям у віці з 15 до 18 років району Мар`їно в дитячій міській поліклініці N 148 (Підлітковий центр) ЮВАО
Текст документа за станом на липень 2011 року
З метою поліпшення надання медичної допомоги дітям підліткового віку району Мар`їно ЮВАО і в зв`язку зі зверненням в.о. начальника управління охорони здоров`я ЮВАО С.Ш. Соколової від 07.10.2005 N 2355 наказую:
1. В.о. начальника управління охорони здоров`я Південно-Східного адміністративного округу м Москви С.Ш. Соколової забезпечити:
1.1. Надання лікувально-профілактичної допомоги дітям у віці з 15 років до 18 років, які проживають в районі Мар`їно, в кількості 15 тисяч чоловік в дитячій міській поліклініці N 148 (Підлітковий центр) за дільничним принципом.
1.2. Надання консультативної допомоги та обстеження дітей до 18-річного віку в дитячій міській поліклініці N 148 за напрямками дитячих і міських поліклінік Південно-Східного адміністративного округу.
2. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника керівника Департаменту охорони здоров`я І.А. Лешкевіч.
керівник
департаменту охорони здоров`я
будова зовнішніх статевих органів дитини, особливо в період статевого дозрівання, правила здорового способу життя, режим харчування, організацію навчання і відпочинку.
батьків навчають
специфічним правилам гігієни дівчаток і хлопчиків, ведення менструального календаря, знайомлять їх з заходами профілактики захворювань носоглотки, шлунково-кишкового тракту, які можуть позначитися на репродуктивній функції.
Педагоги повинні орієнтуватися в питаннях статевої гігієни, статевого виховання, наслідків раннього статевого життя, абортів та венеричних захворювань.
Дівчинку слід навчати
в ранньому віці - правилами особистої гігієни
в 11-12 років - ведення менструального календаря, правилами гігієни, значенням режиму дня, навчання, відпочинку, харчування, фізкультури, гігієни одягу і взуття
в 13-18 років - дівчину знайомлять з сутністю дітородної функції, несприятливими наслідками раннього статевого життя, абортів, венеричних захворювань, методами і засобами контрацепції.
При загальному огляді підлітків звертається увага
на їх зовнішній вигляд,
їмпроводять антропометричні вимірювання,
оцінюють ступінь статевого розвитку,
характер оволосіння,
розвитку підшкірно-жирового шару і молочних залоз,
стан шкіри.
Ступінь статевого розвитку оцінюється за загальноприйнятою формулою Ма, Ах, Р, Ме, де
Ма - розвиток молочних залоз
Ах - пахвове оволосіння
Р - оволосіння на лобку
Ме - вік менархе і вираженість менструальної функції.
Для оцінки ступеня вираженості вторинних статевих ознак використовується чотирибальною системою.
Показаннями для направлення на профілактичний прийом до гінеколога є виручкою я:
- болю в животі
- зміни форми живота
- поява вторинних статевих ознак до 8 років, їх відсутність в 13-14 років
- відсутність менструації в 15 років, порушення меструального циклу, наявність виділень із статевих шляхів
- патологічні аналізи сечі
- порушення будови зовнішніх статевих органів
- ожиріння II-III ступеня або дефіцит маси більше 10%, особливо в період статевого дозрівання
- стан після оперативних втручань на органах черевної порожнини
- декомпенсована форма хронічного тонзиліту
10. ревматизм, ревмокардит
11. дівчинки з сімей соціального ризику
12. діти з підозрою скоєння над сексуального насильства.
II етап гінекологічної допомоги дітям та підліткам включає:
- проведення профілактичних оглядів дівчаток лікарем-гінекологом в декретованих терміни
- надання медичної допомоги.
У функціональні обов`язки дитячого гінеколога:
- здійснювати профілактичні огляди дівчат
- виявляти і проводити лікування гінекологічних захворювань у дітей
- проводити диспансерний нагляд за дітьми та підлітками
- Здійснювати санітарно-освітню роботу з підлітками, педагогами, батьками.
- Здійснювати профілактичні заходи щодо попередження непланованої вагітності, в тому числі підбір методів і засобів контрацепції
- Виявляти вагітних, забезпечувати своєчасне їх направлення на переривання вагітності або ж при збереженні вагітності
- Забезпечувати своєчасну госпіталізацію потребують стаціонарного лікування
- Проводити облік і звітність, а так само аналіз гінекологічної захворюваності, причин і наслідків абортів
- Координувати роботу з профілактики гінекологічної патології у дівчаток на I етапі.
Профілактичні огляди гінекологом проводяться в вікові періоди: 6-7 років, 10-12 років, після 15 років щорічно.
width = "250" height = "250" alt = "надання медичної допомоги дітям до 18 років" title = "надання медичної допомоги дітям до 18 років" style = "margin: 5px; float: left;" />- оцінку відповідності ступеня статевого і фізичного розвитку віком
- ректоабдомінальное дослідження, огляд молочних залоз.
III етап - охорона репродуктивного здоров`я підлітків займаються центри планування сім`ї та репродукції,
спеціалізовані стаціонари,
кризові центри,
телефони довіри,
санаторії для підлітків.
Програма «поліклінічна» на надання лікувально-профілактичної допомоги (медичних послуг) дітям у віці від 1 року до 18 років Програма «Поліклінічна»
Програма «поліклінічного»
на надання лікувально-профілактичної допомоги (медичних послуг) дітям у віці від 1 року до 18 років
Програма «Поліклінічна» передбачає надання лікувально-профілактичної медичної допомоги дітям, які постійно проживають в м Москві і Підмосков`ї.
Програма «Поліклінічна» забезпечує пацієнтам отримання медичних послуг за встановленим ліцензією переліком медичних спеціальностей:
педіатрія, неврологія, кардіологія, дерматологія, нефрологія, ендокринологія, алергологія-імунологія, гастроентерологія, офтальмологія, гінекологія, отоларингологія, хірургія, травматологія та ортопедія, стоматологія, фізіотерапія, лабораторна та інструментальна діагностика.
Програма «Поліклінічна» забезпечує пацієнтам отримання медичних послуг за такими видами лікувально-профілактичної допомоги:
1. Медичні послуги лікаря по лікуванню гострих і загострення хронічних захворювань.
2. Медичні послуги за консервативними методами лікування, оздоровлення та реабілітації:
2.1. Медичні послуги за фізіотерапії
2.2. Медичні послуги з лікування за допомогою простих фізичних впливів: масаж.
3. Медичні послуги сестринського персоналу: лікувально-діагностичні маніпуляції, забір біологічного матеріалу на дослідження.
4. Медичні послуги з профілактики:
4.1. Медичні профілактичні огляди дитини
4.2. Вакцинація згідно з національним календарем профілактичних щеплень.
5. Медичні комплексні діагностичні послуги: лабораторні, функціональні, інструментальні, рентгенологічні.
I. ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНА медична допомога
1. Перелік лікувально-діагностичних медичних послуг, що надаються на дому:
1.1 Виклик лікаря-педіатра додому
1.2. Консультації лікарів-спеціалістів: ЛОР, Офтальмолога (проводяться строго за медичними показаннями і призначенням лікаря-педіатра). Консультації виключені для екстрених клінічних ситуацій (травми)
1.3. Забір біологічного матеріалу для лабораторних досліджень (клінічний аналіз крові) строго за призначенням лікаря в період гострого захворювання.
2. Перелік лікувально-діагностичних медичних послуг, що надаються в поліклініці:
2.1. Консультації, діагностичні дослідження, профілактичні та лікувальні заходи за спеціальностями: педіатрія, неврологія, кардіологія, дерматологія, нефрологія, ендокринологія, алергологія-імунологія, гастроентерологія, офтальмологія, гінекологія, отоларингологія, хірургія, травматологія та ортопедія, стоматологія, фізіотерапія, лабораторна і інструментальна діагностика за призначенням фахівців поліклініки.
2.2. Проведення 1 курсу (10 сеансів) лікувального масажу за медичними показаннями і призначенням лікаря дітям до 7 років.
2.3. Стоматологічна лікувально-діагностична допомога в поліклініці:
1. Комплексне первинне обстеження стоматолога-терапевта (1 раз при первинному зверненні).
3. Терапевтична лікувально-діагностична допомога при гострих і загостреннях хронічних хвороб порожнини рота і зубів в поліклініці (робота тільки з світлоотверждаємимі матеріалами).
4. Хірургічна стоматологічна допомога при гострих і загостреннях хронічних хвороб порожнини рота і зубів в поліклініці (видалення зубів, купірування гострих запальних процесів).
5. Рентгенологічна діагностика захворювань порожнини рота і зубів. Крім панорамних знімків.
6. За медичними показаннями забезпечується 1 консультація стоматолога-ортодонта.
від 1 року до 3 років - лікування 5 зубів
від 3 років до 7 років - лікування 3-х зубів
від 7 років до 18 років-лікування 2-х зубів.
3. Обмеження обсягу лікувальних послуг до 1 курсу (10 сеансів).
3.1. Лікувальний масаж за медичними показаннями і призначенням лікаря
3.2. Офтальмологічні процедури на апаратах в кабінеті «Охорони зору»
3.3. Оториноларингологія - санація хронічних вогнищ інфекції
3.4. Фізіотерапія.
4. виключені:
4.1. Оздоровчий масаж і будь-які види масажу за межами МКАД.
4.2. Процедури на апараті «Макдел», «Амбліокор», «Візіотронік», програма «EYE» і бужування носо-слізного каналу
4.2. Всі види косметичних послуг, видалення вірусних бородавок, гемангіом, контагіозних молюсків, невусів
4.3. Підбір коригуючих медичних пристроїв і пристосувань (підбір окулярів, контактних лінз, слухових пристроїв).
4.4. Специфічна імунотерапія (СІТ).
4.5 Лікування ортодонтичних порушень і дитяче протезування, видалення зубів за ортодонтичними та фізіологічним показниками, підсіченого вуздечки язика, пластика вуздечки верхньої губи і мови, пластика передодня порожнини рота, видалення новоутворень, обробка зубів препаратами срібла, косметична стоматологія (реставрація та відновлення зубів на штифтах) .
II. ПРОФІЛАКТИЧНІ МЕДИЧНІ ПОСЛУГИ
2.1. Профілактичні медичні огляди лікарем-педіатром проводяться в поліклініці.
Графік медичних профілактичних оглядів лікаря-педіатра:
Лікувальна допомога дітям
Хто і як робить дітям лікувальну і профілактичну медичну допомогу.
Коли у вас народжується дитина - постає питання, де він буде спостерігатися і лікуватися, якщо захворіє? Куди йти за довідками для садка або школи, звідки викликати лікаря додому? Ці здавалося б дрібниці, коли виникає необхідність, можуть викликати серйозну проблему, якщо не знати про них заздалегідь.
Хто надає допомогу?
Лікувально-профілактичну допомогу дітям з народження і підліткам до 18 років здійснюють дитячі поліклініки (або дитячі відділення при лікарнях) за територіальним принципом в системі єдиного медичного обслуговування дітей від 0 до 17 років включно. Тобто - все місто розбивається на ділянки, які становлять приблизно 800 дітей (це визначається за результатами перепису і даними ЗАГС). Кожен район зі своїми ділянками закріплюється за певною дитячою поліклінікою, найбільш наближеною до вас. Саме ці дільничні лікарі і будуть приходити до вас на виклик з поліклініки безкоштовно - це належить кожній дитині державою.
Спеціальні питання охорони здоров`я, надання спеціальної консультативної допомоги, поглиблене діагностичне обстеження, лікування і реабілітацію здійснюють консультативно-діагностичні центри, центри планування сім`ї та репродукції, реабілітаційні установи. Дитяча міська поліклініка є провідним лікувально-профілактичним закладом первинної ланки медико-санітарної допомоги дитячому та підлітковому населенню. Вона відповідає за якість медичного забезпечення дітей, збирає, узагальнює та аналізує інформацію про стан і проблеми соматичного, репродуктивного, психічного здоров`я дитячого населення.
Медперсонал дитячої міської поліклініки на своїй території визначає пріоритетні напрямки профілактичної, лікувально-оздоровчої та корекційної роботи, формує завдання з охорони здоров`я дітей і підлітків. Дільничний педіатр і медсестра безперервно проводять спостереження дітей своєї ділянки, відповідаючи за необхідний обсяг профілактичної, лікувальної та реабілітаційної роботи.
Що є в поліклініці?
У дитячій поліклініці обов`язково повинні функціонувати такі кабінети: педіатричні, кабінет організації медичної допомоги дітям і підліткам в освітніх установах, кабінет медико-санітарної допомоги, кабінети відновного лікування, кабінет клініко-експертної комісії.
У педіатричних кабінетах здійснюється амбулаторний прийом дітей від 0 до 17 років з приводу гострих і хронічних захворювань, диспансерного спостереження. На дитину, яка перебуває на диспансерному спостереженні, заводиться диспансерная карта форми № 30. У плані оздоровлення дільничний педіатр разом з лікарем-фахівцем намічає, які заходи будуть проведені в поліклініці, вдома батьками і в дитячому дошкільному або загальноосвітньому закладі. Також медперсоналом проводиться профілактична робота серед працюючих підлітків, оцінюється їх стан здоров`я і соціальні можливості на основі медичної, соціальної та педагогічної інформації, розробляються програми профілактики розладів соматичного, репродуктивного та психічного здоров`я. При необхідності проводяться медичний нагляд, лікування, реабілітація з контролем своєчасності, обсягу, якості та ефективності медичної допомоги. Спеціалізована допомога проводиться при необхідності лікарями різних спеціальностей.
Кабінет організації медичної допомоги дітям і підліткам в освітніх установах забезпечує організацію медичної допомоги та профілактичної роботи серед дітей і підлітків в освітніх закладах загального та корекційного типу, інтернатах та закладах початкової та середньої професійної освіти. Вони мають тісний зв`язок з військкоматами з постановки підлітків на первинний військовий облік і підготовку до призову в армію. Також медперсоналом проводяться лікарсько-професійні консультації та профорієнтації з підлітками.
Кабінет медико-санітарної допомоги виявляє фактори індивідуального і сімейного медико-соціального ризику, здійснює медико-психологічну та правову допомогу, гігієнічне виховання серед дітей та підлітків. Медперсонал клініко-експертної комісії лікувально-профілактичного закладу працює в області експертизи тимчасової непрацездатності. Всі підлітки, які досягли 18 років, передаються з дитячих амбулаторно-поліклінічних установ під спостереження фахівців амбулаторно-поліклінічних установ загальної мережі. Амбулаторні карти здорових підлітків передаються заочно, а підлітків, які перебувають на диспансерному обліку, - після проходження комісії, на якій підтверджується діагноз.
Все дитячі дошкільні та загальноосвітні установи повинні бути укомплектовані кваліфікованими кадрами середніх медичних працівників і лікарів-педіатрів, на яких покладаються такі функціональні обов`язки:
• організація медичного забезпечення дітей
• надання першої медичної допомоги
• організація та проведення профілактичних медичних оглядів
• організація та проведення профілактики щодо попередження захворювань
• проведення амбулаторного прийому учнів
• облік і аналіз всіх випадків травм
• контроль харчування
• контроль організації фізичного виховання
• гігієнічне виховання в дитячому колективі
• імунопрофілактика
• проведення заходів щодо забезпечення адаптації в дитячому закладі
• лікарсько-професійна консультація
• ведення документації
• диспансеризація
• аналіз стану здоров`я дітей і підлітків, розробка методико-профілактичних заходів щодо поліпшення охорони їх здоров`я.
На посаду медсестри, що здійснює медичне забезпечення дітей в дошкільних і в загальноосвітніх шкільних закладах, призначається фахівець, який має середню медичну освіту за спеціальністю «Сестринська справа» або «Лікувальна справа» та сертифікат спеціаліста за спеціальністю «Сестринська справа в педіатрії». Медична сестра у своїй діяльності керується чинним законодавством України, нормативно-правовими актами федерального органу виконавчої влади в галузі охорони здоров`я, органів виконавчої влади суб`єктів Російської Федерації та органів місцевого самоврядування.
Медична сестра зобов`язана:
- надавати швидку медичну допомогу
- проводити профілактичні заходи з охорони я зміцненню здоров`я дітей та підлітків
- організовувати і проводити разом з лікарем профілактичні медичні огляди
- проводити під контролем і в присутності лікаря імунізацію в рамках національного календаря профілактичних щеплень і календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями
- інформувати батьків про плановану імунопрофілактики, профілактичних оглядах та інших медичних заходах з дітьми
- проводити аналіз щодо виконання щомісячного плану профілактичних щеплень
- проводити дезінфекцію, предстерилизационную очищення і стерилізацію інструментів
- відповідати за зберігання медикаментів і стежити термінами використання лікарських засобів
- дотримуватися правил охорони праці та протипожежної безпеки на робочому місці
- дотримуватися правил асептики і антисептики
- здійснювати контроль організації харчування
- здійснювати контроль за дотриманням санітарно-гігієнічного режиму
- здійснювати контроль організації фізичного виховання і освітнього процесу
- організовувати та проводити протиепідемічні та профілактичні заходи щодо попередження поширення інфекційних і паразитарних захворювань в дитячих установах
- проводити роботу по санітарно-гігієнічному освіті
- проводити роботу з обліку і аналізу всіх випадків травм
- вести облік медичного інвентарю, медикаментів і прищепного матеріалу
- взаємодіяти з медичним медперсоналом, лікарями-педіатрами та лікарями-спеціалістами та медичні адміністрацією своєї установи
- вести затверджені форми облікової та звітної медичної документації
- підвищувати свою кваліфікацію за фахом і проходити удосконалення з питань медичного забезпечення дітей та підлітків.
Постійне посилання на новину:
