Організація медичної допомоги женщінам.амбулаторно-поліклінічна акушерсько-гінекологічна допомога

Відео: центр перинатології та дитячої кардіохірургії

Жіноча консультація - організація охорони здоров`я, що забезпечує амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу з використанням сучасних медичних технологій, послуги з планування сім`ї та охорони репродуктивного здоров`я.

завдання:

1. надання акушерської допомоги під час вагітності, післяпологовому періоді, підготовка до вагітності і родам-

2. надання амбулаторної допомоги жінкам з гінекологічними заболеваніямі-

3. забезпечення консультатірованія і послуг з планування сім`ї (в тому числі профілактика абортів, захворювань що передаються статевим шляхом) -

4. надання спеціалізованої акушерсько-гінекологічної допомоги-

5. надання окремих видів стаціонарної допомоги (в умовах денного стаціонару) -

6. надання соціально-правової допомоги-

7. гігієнічне виховання і навчання з проблем репродуктивного здоров`я-

8. забезпечення санітарно-протиепідемічних заходів-

9. впровадження нових медичних технологій.



структура:

• кабінети дільничних акушер-гінекологов-

• кабінети спеціалізованих прийомів - планування сім`ї, пренатальної діагностики, гінекологічної ендокринології, невиношування вагітності-

• кабінети інших фахівців: терапевта, стоматолога, психотерапевта, юриста, соціального працівника, психопрофілактичної підготовки до пологів.

Штати і навантаження:

• дільничний принцип-

• 1 акушер-гінеколог на 3300 жінок старше 15 років (або 6000 дорослого населення), 1 терапевт на 60 тис. Дорослого населення, 1 стоматолог на 80 тис. Дорослого населення, 1 лікар-лаборант на 20 посад лікарів на пріеме-

• число посад акушерок дорівнює числу посад акушерів гінекологов-



• час роботи: до 6 годин на прийомі, 0,5 годин обслуговування визовов- навантаження на прийомі 5 в 1 годину, обслуговування викликів 1,25 в 1 годину, профілактичні огляди 8 в 1 годину.

Групи жінок спостерігаються в жіночій консультації:

• вагітні,

• гінекологічні хворі,

• жінки страждають безпліддям,

• працюють - здорові.

Диспансерне спостереження вагітних.

1. Своєчасне взяття на облік до 12 тижнів (РБ 1990р. - 81,3%, 2002 р. - 92% вагітних) -

2. Систематичне спостереження: перший раз до 12 тижнів, 2-й раз через 7-10 днів, потім в першу половину вагітності 1 раз на місяць, після 20 тижнів - 2 рази на місяць, після 32 тижнів - 3-4 рази на місяць (тобто до 15 разів). Перший огляд: загальний і спеціальний анамнез, загальний огляд, зріст, вага, окружність живота, розміри таза, АТ на двох руках, акушерські дослідження, дослідження найважливіших органів.

3. Всебічне обстеження вагітної і лікування соматичних захворювань: терапевт: при першій явці та у 32 тижні вагітності. Стоматолог: при першій явці та по показанням, повинна бути санірувана, отоларинголог. Дослідження: клінічний аналіз крові 2-3 рази, клінічний аналіз сечі при кожному посещеніі- визначення групи крові, Rh чинника (при негативному - обстеження батька), реакція Вассермана - 2 рази, бактеріологічне дослідження виділень з піхви. З 1991р. пренатальна діагностика gt; УЗД 2 рази до 22 тижнів (1998р. - до 80%), біохімічні та інвазивні методи - фетопротеїн, біопсія хоріона, амніоцетез.

4. Визначення приналежності вагітної до групи ризику.

Облік п`яти груп факторів:

- соціально-біологічні,

- акушерсько-гінекологічний анамнез,

- екстрагенітальні захворювання матері,

- ускладнення вагітності,

- оцінка стану плода.

Група високого ризику 10 і більше балів, середнього ризику 5-9 балів, низького ризику до 5 балів.

5. Дородової патронаж (тих, хто не з`явився у встановлений термін).

6. Оформлення документації:

- індивідуальна карта вагітної і породіллі ф.111у-

- в 32 тижні вагітності заповнюється обмінна карта пологового будинку ф.113у- (утворюють 3 осередки: підлягають патронажу, які народили, госпіталізірованних- зберігаються в кабінеті лікаря по датах подальшого відвідування).



7. Визначення терміну пологів і надання допологової відпустки.

8. Своєчасне кваліфіковане лікування (? Вагітних потребують допологової госпіталізаціі- до 20 тижнів і наявність екстрагенітальних захворювань - в профільні відділення, інші терміни і випадки - в відділення патології вагітних пологового будинку).

9. Вивчення умов праці:

- довідка про необхідність переведення на легку і нешкідливу роботу (081у),

- лікарський висновок про переведення на іншу роботу (084у).

10. Фізична і психопрофілактична підготовка вагітних до пологів:

- з першого відвідування консультації,

- груповим методом (8-10 чол) з 32-34 тижнів вагітності за курсом.

11. Організація та проведення занять в «школах матерів», «школи матерів і батьків» з 15-16 тижнів (режим вагітної, харчування вагітної, догляд за дитиною і т.д.)

Спостереження породіль в жіночій консультації.

2 рази: через 10-12 днів після виписки, через 5-6 тижнів після пологів. Патронаж для неявившихся. Рекомендації: дотримання жінкою особистої гігієни, догляд за молочними залозами, фізкультурні вправи, дотримання режиму відпочинку, праці, харчування, вітамінізація, носіння бандажа.

Гінекологічна допомога в жіночій консультації.

1. Активне виявлення гінекологічних хворих. Кожна жінка повинна бути оглянута 1 раз в рік акушером-гінекологом із застосуванням цитологічних і кольпоскопічних методів.

2. Лікування, госпіталізація.

3. Експертиза непрацездатності.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!