Ммд у дітей лікування форум
Мінімальна мозкова дисфункція. Лікуємо або «саме пройде»?
В останні десятиліття в зарубіжній і вітчизняній літературі багато пишуть про синдром легких органічних порушень в роботі нервової системи у дітей. Їх ще називають мінімальною мозковою дисфункцією (ММД).
Причини ММД пов`язані з несприятливими факторами, що діяли на малюка під час вагітності або в пологах. Як ставитися до цього явища?
Це незначні, не різко виражені порушення в будові і функціонуванні мозку дитини. коли немає крововиливів, кіст, але була поразка ділянок через гіпоксії. Деякі автори пропонують позначати ці стану як гіперактивність або синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СГДВ), хронічний мозковий синдром, легка дитяча енцефалопатія та ін. Насправді за цими страшними діагнозами ховаються досить добре коректовувані особливості поведінки і розвитку дитини.
Причини мінімальної мозкової дисфункції пов`язані з різноманітними повреждающими факторами, що діяли на малюка під час вагітності або в пологах. Але найчастіше це гіпоксія (недолік кисню під час пологів) плода.
Читайте також: Їдемо в село, до бабусі!
клінічна картина
Дана проблема вкрай різноманітно проявляється і змінюється з віком. Основні прояви мінімальної мозкової дисфункції відзначаються вже в ранньому дитячому віці і зазвичай вже зовні виявляються різними рисами зовнішності: деформацією форми черепа і лицьового скелета, розташуванням і формою вушних раковин, високим небом, неправильним ростом зубів і ін.
У ранньому віці, у малюків перших років, можливі так звані вегетативні розлади: підвищена пітливість, мозаїчність або мармуровість шкірних покривів, нестабільність пульсу, нестійкість функцій шлунково-кишкового тракту (сколонность до чергування запору і проносу), серцево-судинної системи. Може відзначатися непостійне косоокість, недостатність конвергенції, не різко виражена слабкість (паретичной) лицьової мускулатури і м`язів мови - малюк рідко будує пики, його міміка бідна. Можуть виникати елементи неправильної мови і звуковимови, порушення мовного дихання.
Численні рухові порушення, вони проявляються м`язової дистонією - нерівномірним тонусом, асиметрією м`язового тонусу і сухожильних рефлексів, недостатністю тонких дифференцировочного рухів - у дітей називають дрібною моторикою. Діти часто незручні, незграбні. Особливо утруднена дрібна моторика. Діти ніяк не зав`язують шнурки, застібають гудзики. Надалі виникають складності в маніпулюванні ножицями, олівцем, а в подальшому і ручкою. Діти з мінімальною мозковою дисфункцією можуть при виконанні фізичних вправ: стрибків, ходьби по одній лінії, при ловлі м`яча, їзді на велосипеді. виконанні співдружніх рухів - підняти обидві руки або однойменні руку і ногу. Часто вказує на недостатню сформованість провідної руки.
Поведінка страдаетhellip.
Звертають на себе увагу особливості поведінки. Більшість дітей відрізняється підвищеною моторною активністю: непосидючі, легко відволікаються різними подразниками, не можуть зосередитися на виконанні завдання. Настрій нестійкий і легко змінюється від веселого до пригнобленого. Відзначається підвищена стомлюваність і виснаженість клітин кори головного мозку. Це призводить до зниження пам`яті та обмеження запасу загальних понять, що є однією з причин затримки психічного розвитку.
Соціальна незрілість дітей проявляється у перевазі гри з дітьми молодшого віку. Підвищена збудливість, конфліктність цих дітей ускладнює контакти з ровесниками в дошкільних установах. Діти насилу засинають, часто прокидаються уві сні, іноді страждають нічним нетриманням сечі.
Які проблеми можуть бути
При надходженні дітей з мінімальною мозковою дисфункцією в школу на перший план виходять проблеми, пов`язані з недостатністю моторних функцій - їм важко вчитися писати, обмеженим запасом загальних понять, що призводить до утруднення в навчанні читання, письма, рахунку і просторового сприйняття. Виникаючі у дітей проблеми, пов`язані з навчанням, викликають вторинні невротичні реакції - вони нервують, комплексують, озлоблені.
Незважаючи на те, що у дітей немає вираженої неврологічної симптоматики, наявність астено-невротичного синдрому (стомлюваність, проблеми поведінки, нестійкість настрою) повинно викликати занепокоєння у педагога і лікаря.
Як лікувати дітей з мінімальною мозковою дисфункцією? Такі діти повинні перебувати під наглядом невропатолога, лікувальні заходи повинні проводитися систематично і проходити в декількох напрямках (дегідратація, стимуляція, розсмоктуються терапія, седативні збори). Крім лікувальних заходів дитина повинна відвідувати заняття з лікувальної фізкультури з метою вдосконалення моторних функцій. Важливо взаємодія між батьками, вихователями та лікарем для подолання труднощів, пов`язаних з поведінкою дитини. Діти з мінімальною мозковою дисфункцією потребують спокійній і доброзичливій обстановці, рівному відношенні в домашніх умовах або в дитячому саду, фізичні покарання неприпустимі. У шкільному віці діти потребують уваги та допомоги з боку батьків.
Алена Парецкі
MedPulse.Ru будуть раді подружитися в соціальних мережах: під "ВКонтакте". "Одноклассниках". Facebook. Ми раді новим друзям
Синдром мінімальної мозкової дисфункції у дітей
Термін «мінімальна мозкова дисфункція в сучасній медицині» з`явився тільки в середині минулого століття. Це синдром проявляє себе порушеннями регуляції різних рівнів центральної нервової системи. Такі порушення призводять до змін емоційної і вегетативної системи. Синдром може діагностуватися і у дорослих, але, в переважній більшості випадків, спостерігається у дітей.
За поглядами неврологів 21 століття, терміна мінімальна мозкова дисфункція немає і в МКБ-10 йому відповідає група розладів з назвою «Гіперкінетичні розлади поведінки» під кодом F90.
Але, швидше за звичкою, лікарі і пацієнти продовжують оперувати старим поняттям.
Що це за діагноз - синдром мінімальної мозкової дисфункції (ММД)
Це захворювання своїм корінням завжди йде в раніше дитинство. Починаючи з молодшого дитячого віку у хворих будуть спостерігатися легкі порушення навчання і поведінки. Найчастіше вони є наслідком родової травми. Якщо в шкільному віці хвороба запустити, то в дорослому віці вона дасть серйозні проблеми. У числі таких проблем будуть складності в навчанні і соціальної адаптації, розвиток психопатичних розладів.
У МКБ-10 даний синдром знаходиться в розділі з назвою «Емоційні розлади і розлади поведінки, що починаються в дитячому або підлітковому віці». Також він зустрічається в підрозділах «Гіперкінетичний розлад поведінки» і «Порушення активності і уваги».
Основні симптоми
Залежно від того, коли діагностується захворювання, і чи було після діагностики проведено лікування, симптоми будуть різними.
ММД у дітей
Помітити наявність мінімальної мозкової дисфункції у дитини не настільки складно. У дітей з синдромом будуть проблеми в поведінці та навчання вже з першого класу. Часто також такі діти страждають порушеннями мовних навичок і моторики, мають нетипові невротичні реакції. Такі діти швидко втомлюються від будь-якого виду діяльності, вони дратівливі і страждають від підвищеної збудливості.
При наявності будь-яких 8 симптомом з цього списку можна діагностувати ММД:
- Постійні рухи руками і ногами, неможливість довго всидіти на одному місці.
- Часта втрата потрібних речей, як в школі, так і вдома.
- Коли треба тривалий час посидіти спокійно, дитина просто не може цього зробити.
- Здається, що дитина не чує, що до нього звертаються і просять про щось.
- На зовнішні подразники дитина відволікається швидко і легко.
- Перебиває інших і докучає дорослим і дітям.
- Не може довго чекати перерви при групових заняттях.
- Розмовляє без зупинок.
- Починає відповідати, ще не дослухавши до кінця питання.
- Чи не усвідомлює можливих наслідків, коли залучається до ризиковані ігри. Може сам бути ініціатором таких ігор.
- При вирішенні завдань у нього є труднощі, які не пов`язані з розумінням природної суті проблеми.
- Не може грати один в тиші.
- Не може концентрувати увагу на іграх або виконанні одного завдання протягом тривалого часу.
- Чи не завершивши однієї справи, вже приступає до наступного.
Термін «енцефалопатія» застосовується в медицині, як позначення різних незапальних форм патологічних станів мозку і центральної нервової системи. Батькам необхідно вживати термінових заходів у разі епілептичної енцефалопатії виникла у дітей. тому що чим молодша дитина, тим результативніше лікування. Які ж перші ознаки цього захворювання?
Поганий сон і розлад поведінки у маленьких дітей може бути спровоковано і наявністю доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії. Як визначити хворий чи ні дитина читайте тут.
Прояв у дорослих
Причини мінімальної мозкової дисфункції
На малюнку схема виникнення мінімальної мозкової дисфункції через проблеми з хребтом:
Сучасна наука розглядає мінімальну мозкову дисфункцію як наслідок ранніх локальних ушкоджень головного мозку немовляти.
лікування
Без ліків при ММД не обійтися, але в процесі лікування не вони будуть на першому місці. При лікуванні мінімальної мозкової дисфункції у дітей важливо створити в сім`ї сприятливу обстановку. Саме вона в більшій мірі сприяє одужанню і дисципліни:
Як лікарські засоби можна використовувати:
Менінгіт - дуже небезпечне для життя інфекційне захворювання, яке супроводжується запаленням мозкових оболонок. На самому початку хвороба проявляється симптомами, схожими з багатьма іншими - неспокійний сон, судоми, млявість. Як же розпізнати гнійний менінгіт у дітей і вчасно звернутися до лікаря?
Про причини виникнення набряку головного мозку у дітей можна дізнатися тут. У цій же статті дізнаєтеся як надати першу допомогу дитині з набряком.
прогноз
Конкретний курс лікування повинен проводитися під контролем фахівця. Після курсу у дитини поліпшується сон і увагу, людина з ММД стає менш дратівливою, зникають явні ознаки симптому. Щоб уникнути ускладнень, лікування необхідно починати ще в дитячому віці.
Кожен батько повинен з самого дитинства звертати увагу на поведінку своєї дитини, особливо, якщо в період вагітності або пологів траплялися вищеописані проблеми. Багато симптоми ММД часто сприймаються батьками як звичайне дитяче поведінку. Якщо є якісь сумніви, краще за все оперативно звертатися за консультацією до лікаря. Чим раніше поставлять діагноз, тим швидше і безпечніше можна буде впоратися з синдромом.
На відео доктор медичних наук розповідає про те чи є некеровані діти проблемою виховання або жертвою проблем з роботою мозку - синдрому мінімальної мозкової дисфункції, синдрому дефіциту уваги - лікувати або терпіти, захворювання або прояв особистості:
Мінімальна мозкова дисфункція
Клінічна картина мінімальної мозкової дисфункції
5 клінічних варіантів ММД:
• синдром гіперактивності з дефіцитом уваги, що виявляється, в основному, підвищеною збудливістю, агресивністю, імпульсивністю, а також неуважністю уваги і неможливістю сконцентруватися на одному предметі чи дії
• синдром гіпоактивності з дефіцитом уваги, що характеризується короткочасністю зосередження уваги і поєднується з загальмованістю реакцій, млявістю
• порушення загальної і тонкої моторики, що виявляється недосконалою координацією, невпорядкованістю рухів, а також їх надлишком
• зміна сприйняття, пов`язане з відсутністю у дитини належних навичок і невмінням орієнтуватися в різних ситуаціях
• мовні дисфункції у вигляді порушень импрессивной і експресивної мови.
ММД є поліетілогіческім порушенням і часто в своїй основі мають біологічний субстрат. Шкідливі фактори, що впливають в перинатальному періоді, не наводячи до важких пошкоджень нервової системи, накладають свій відбиток на подальше постнатальний розвиток. Особливо яскраво мозкові дисфункції маніфестують в підлітковому періоді. Вони нерідко виявляється агресивністю, асоціальною поведінкою, схильністю до вживання наркотиків, ранніх сексуальних контактів і ін.
Оцінюючи частоту і характер ММД, слід брати до уваги вік дитини. У новонароджених функціонують в основному мозковий стовбур і підкіркові освіти. Пошкоджена, але ще не функціонує, кора головного мозку не в силах сигналізувати про тих чи інших своїх дефектах. На думку одних авторів, ММД спостерігається тільки у дітей до 7 років, інші запевняють, що до цього віку, навпаки, прояви ММД стають більш помітними в зв`язку з віковими навантаженнями (навчанням в школі і ін.).
Нерідко вважають, що порушення, які спостерігаються при ММД, можуть бути пов`язані з первинної незрілістю емоційно-вольової сфери та особистості (психічним інфантилізмом) або вони виникають внаслідок астенічних і церебрастенических станів.
ММД може протікати по дизонтогенетического і енцефалопатіческая типам. Відзначається порушення морфофункціональної зрілості структур ЦНС і, в першу чергу, лобових відділів кори. Основними причинами є первинно-органічний дефект відносно швидко розвиваються в ході пренатального онтогененза функціональних систем мозку (стовбура мозку і, в першу чергу, ретикулярної формації, пов`язаних з нею підкіркових утворень і структур лімбічної системи), порушення обміну катехоламінів, виборча втрата гальмівних синапсів, порушення формування функціональної спеціалізації півкуль.
У дітей з дизонтогенетического типом ММД розлади виражені негрубой і проявляються зазвичай у вигляді церебрастенических явищ і психомоторної збудливості. У неврологічному статусі відзначаються легка розсіяна мікросімптоматіка, ознаки незрілості, вегетативна нестійкість.
Нестійкість психофізичного стану у цих дітей поєднується з достатніми компенсаторними можливостями, більшість з них (70%) в умовах спеціалізованого навчання і адекватної медикаментозної терапії успішно адаптуються до шкільних вимог. Близько 30% дітей відчувають стійкі труднощі в навчанні, пов`язані з недостатністю коркових функцій (мови, тонкої моторики, просторового сприйняття), або з частковою декомпенсацією енцефалопатичних і соматичних розладів. Регуляторні труднощі у дітей із затримкою психічного розвитку по дизонтогенетического типу порушені в ланці контролю. Посилення мовного контролю (введення мовного звіту, що передує моторне відтворення, промовляння виконуваного дії), посилення мотивації, як правило, призводить до успішного виконання завдань.
У дітей з енцефалопатіческая типом ММД риси незрілості поєднуються з ознаками пошкодження нервової системи. Неврологічно, поряд з ознаками незрілості, нерідко спостерігаються явища вогнищевого ураження нервової системи у вигляді гемісіндрома, екстрапірамідної та стовбурової недостатності.
У дітей з енцефалопатіческая формою ММД, поряд зі стійкими динамічними труднощами, спостерігаються явища первинного дефіциту деяких вищих кіркових функцій. При пробах на праксис виявляються персевераціі, погана орієнтування між «правим» і «лівим», дзеркальність в написанні букв, труднощі в сфері слухомовний пам`яті, труднощі в побудові розгорнутих фраз, низька мовна активність. Характерні порушення не тільки в ланці контролю, а й в програмуванні діяльності. Недостатність Гнозис, праксису, мови і пам`яті обумовлює великі труднощі в засвоєнні елементарних шкільних навичок - лише у 1/3 дітей з цим типом ММД можливий сприятливий прогноз в плані компенсації.
Автор Тема: ММД - пам`ятка батькам (Прочитано 11980 раз)
Мінімальна мозкова дисфункція - ММД синдром гіперактивності уваги
Симптоми ММД:
* Підвищена розумова стомлюваність
* Відволікання уваги
* Труднощі в запам`ятовуванні нового матеріалу
Погана переносимість шуму, яскравого світла, спеки і духоти
* Заколисування в транспорті з появою запаморочення, нудоти і блювоти
* Можливі головні болі
* Дотримуйтеся режиму дня, у дитини має бути достатньо часу на сон і на прогулянки.
* Раціон дитини з ММД повинен включати продукти з підвищеним вмістом кальцію, калію і магнію (молочні продукти, сухофрукти: родзинки, чорнослив, курага). Це необхідно для лікування гіперактивності.
* Дитина повинна уникати гучних і рухливих ігор, особливо перед сном. Обмежте число контактів з іншими людьми.
* Оклейте кімнату дитини шпалерами спокійних помірних кольорів, без зайвих меблів та іграшок. Меблі повинна бути простою і міцною.
* Намагайтеся уникати спеки, духоти, тривалих поїздок.
* Вашій дитині рекомендовані заняття тими видами спорту, які практично виключають травми голови (плавання, гімнастика).
* Підготуйте дитину до фармакологічного лікування мінімальної мозкової дисфункції так, щоб воно не сприймалося їм як покарання за поведінку. Строго виконуйте всі призначення лікаря по лікуванню ММД.
* Повісьте на стіну календар. Відзначайте червоним фломастером хороші дні, а синім невдалі. Це потрібно для лікування гіперактивності уваги. Пояснюйте дитині своє рішення.
* Використовуйте гнучку систему заохочень і покарань. Заохочуйте дитину відразу ж, не відкладаючи але майбутнє.
* Працюйте з дитиною на початку дня, а не ввечері. Зменшіть загальну робоче навантаження дитини. Заохочуйте ігри і заняття, що вимагають уваги і терпіння.
* Делите роботу на більш короткі, але більш часті періоди. Використовуйте фізкультхвилинки.
* Знизьте вимоги до акуратності на початку роботи, щоб сформувати у дитини почуття успіху.
* Попросіть педагога по можливості посадити Вашої дитини на першу парту або поблизу від нього.
* Використовуйте під час занять, коли дитина перезбуджена, тактильний контакт (елементи масажу, дотики, погладжування).
* Давайте короткі, чіткі і конкретні інструкції.
* Домовляйтеся з дитиною про ті чи інші дії заздалегідь. Якщо Ви їдете зі своєю дитиною в музей, театр чи в гості, то повинні заздалегідь пояснити йому правила поведінки. Наприклад: Коли ми вийдемо з дому, ти повинен дати мені руку і не відпускати її, поки не перейдемо вулицю. Якщо ти все зробиш правильно, я дам тобі жетон. Коли ми сядемо в автобус. і т.д. Потім певна кількість отриманих за правильну поведінку жетонів можна буде обмінювати на приз (цукерку, іграшку і т.д.). Якщо дитина буде дуже старатися, але випадково щось зробить не так, то його можна і пробачити. Нехай він відчуває себе успішним.
* Надайте дитині в певних ситуаціях можливість вибору.
* Заведіть щоденник, відзначайте в ньому будь-які, навіть мінімальні зміни в поведінці дитини труднощі, які у Вас виникають відзначайте кожен прийом ліків, а так само початок і характер їх дії і побічні ефекти. Відзначте всі, що Ви зуміли або не змогли виконати з цих рекомендацій.
* Залишайтеся спокійним батьком. Немає холоднокровності - немає переваги!
Виховання дитини з мінімальною мозковою дисфункцією - важка праця. Ви сильно полегшите собі задачу, якщо зверніться для лікування ММД до психотерапевта чи психіатра (психоневролога).
