Затримка психічного розвитку. Етіологія. Класифікація. Диференційно-діагностичні критерії розмежування дітей з зпр і дітей з розумовою відсталістю. Медико-педагогічний супровід. Умови навчання та виховання.

Затримка психічного розвитку (ЗПР) - це психолого-педагогічне визначення для найбільш зустрічається патології в психофізичному розвитку дітей старшого дошкільного віку.

Під терміном "затримка психічного розвитку" розуміють синдроми тимчасового відставання розвитку психіки в цілому або окремих її функцій (моторних, сенсорних, мовних, емоційно-вольових), уповільненого темпу реалізації властивостей організму.



Затримка психічного розвитку характеризується нерівномірним формуванням процесів пізнавальної діяльності, обумовлене недорозвиненням мови і мислення, а також присутністю розладів в емоційно-вольовій сфері.



Виникнення затримок розвитку пов`язано з дією як різноманітних

? несприятливих чинників соціального середовища, так і з різними

? спадковими впливами.

? В етіології затримки психічного розвитку грають роль

? конституціональні чинники,

? хронічні, соматичні захворювання,

? органічна недостатність нервової системи, частіше резидуального (залишкового) характеру

? Органічні причини, що затримують нормальне функціонування центральної нервової системи (нейроінфекції, їх ускладнення, травми ГМ).



К.С. Лебединської була запропонована етіопатогенетіческая систематика затримки психічного розвитку. Основні клінічні типи її диференціюються по етіопатогенетичної принципом:

• конституційного походження,

• соматогенного походження,

• психогенного походження,

• церебрально-органічного походження.

1. Затримка психічного розвитку конституційного походження - так званий гармонійний інфантилізм (неускладнений психічний і психофізичний інфантилізм, за класифікацією М. С. Певзнер і Т.А. Власової), при якому емоційно-вольова сфера перебуває ніби на більш ранній щаблі розвитку, у чому нагадуючи нормальну структуру емоційного складу дітей молодшого віку.

Характерні переважання емоційної мотивації поведінки,

підвищений фон настрою,

безпосередність і яскравість емоцій при їх поверховості та нестійкості,

легка сугестивність.

Діти по зростанню і фізичному розвитку відстають від своїх однолітків на 1,5-2 роки, для них характерна

жива міміка, виразна жестикуляція, швидкі рвучкі руху.

Він невтомні в грі і швидко втомлюються при виконанні практичних завдань.

несамостійні і некритичні до своєї поведінки.

На заняттях "вимикається" і не виконують завдання, плачуть через дрібниці, швидко заспокоюються при перемиканні на гру.

Люблять фантазувати, замінюючи і витісняючи неприємні для них життєві ситуації.



Емоційно-вольова незрілість виступають в найбільш чистому вигляді і часто поєднуються з інфантильним типом статури. Така гармонійність психофізичного вигляду, наявність сімейних випадків, непатологічность психічних особливостей дозволяють припустити переважно врожденно-конституційну етіологію цього типу інфантилізму.

2. Затримка психічного розвитку соматогенного походження обумовлена тривалою соматичної недостатністю різного походження:

хронічними інфекціями і алергічними станами,

вродженими і набутими вадами розвитку соматичної сфери



? астенізація організму

? зниження загального та пс.тонуса = gt;

? формування боязкості, примхливості, почуття фіз.неполноценності, режим обмежень і заборон

? виснаженість уваги, нар. його концентрації і розподілу

? емоц.лабільность

? зниження самооцінки

? гри носять стереотипний Харрі

3. ЗПР психогенного походження пов`язана з несприятливими умовами виховання, що перешкоджають правильному формуванню особистості дитини.

Цей тип затримки психічного розвитку слід відрізняти від явищ педагогічної занедбаності, що не представляють собою патологічного явища, і дефіциту знань і умінь внаслідок нестачі інтелектуальної інформації.

обумовленої явищем гипоопеки - умовами бездоглядності, при яких у дитини не виховується почуття обов`язку і відповідальності, форми поведінки, пов`язані з активним гальмуванням афекту. Чи не стимулюється розвиток пізнавальної діяльності, інтелектуальних інтересів і установок. Тому риси

патологічної незрілості емоційно-вольової сфери

у вигляді афективної лабільності,

імпульсивності,

підвищеної сугестивності у цих дітей

часто поєднуються з недостатнім рівнем знань і уявлень, необхідних для засвоєння шкільних предметів.

гіперопікою - розпещується вихованням, при якому дитині не прищеплюються риси самостійності, ініціативності, відповідальності.

Для цього психогенного інфантилізму, поряд

з малою здатністю до вольового зусилля,

характерні риси егоцентризму і егоїзму,

нелюбов до праці,

установка на постійну допомогу і опіку.



Адаптація в колективі цієї категорії дітей утруднена через таких рис характеру, як егоїзм, протиставлення себе класу, що призводить не тільки до конфліктних ситуацій, а й до розвитку у дитини невротичного стану.

? Запас знань і навичок побутового характеру знижений

? Дит не знає букв

? Чи не розпізнає геом.фігур

? Прагне до негайного задоволення своїх потр.

? Емоції-вол.незрелость

? Фіксація на ігрових інтересах

4. Затримка психічного розвитку церебрально-органічного походження зустрічається частіше за інших описаних типів і нерідко володіє великою стійкістю і виразністю порушень як в емоційно-вольовій сфері, так і в пізнавальної діяльності та займає основне місце в даній аномалії розвитку.

Вивчення анамнезу дітей з цим типом ЗПР в більшості випадків показує наявність негрубой органічної недостатності нервової системи, частіше резидуального (залишкового) характеру внаслідок

патології вагітності (важкі токсикози, інфекції, інтоксикації і травми, несумісність крові матері і плоду по резус-фактору),

недоношеності,

асфіксії і травми при пологах,

постнатальних нейроінфекцій.

Алергія часто вказують на уповільнення зміни вікових фаз розвитку: запізнювання формування статистичних функцій ходьби, мови, навичок охайності, етапів ігрової діяльності.

Емоційно-вольова незрілість представлена органічним інфантилізмом.

У дітей немає типової для здорової дитини жвавість і яскравість емоцій-

характерна слабка зацікавленість в оцінці,

низький рівень домагань.

Сугестивність має грубий відтінок і нерідко супроводжується відсутністю критики.

Ігрову діяльність характеризують бідність уяви і творчості, монотонність і одноманітність.

Для ЗПР церебрально-органічного походження характерні порушення пізнавальної діяльності, обумовлені

недостатністю пам`яті, уваги,

інертністю психічних процесів, їх повільністю і зниженою переключаемостью, а також недостатністю окремих коркових функцій.

недостатність розвитку фонематичного слуху,

зорового і тактильного сприйняття,

оптико-просторового синтезу,

моторної і сенсорної сторони мови,

автоматизації рухів і дій.

погана орієнтування в "правом - лівому",

явища дзеркальності в листі,

труднощі у відмінності подібних графем.

Таким чином, незважаючи на неоднорідність групи дітей з ЗПР, можна виділити загальні риси:

1) При ЗПР порушення настають рано, тому становлення психічних функцій відбувається нерівномірно, уповільнено.

2) Для дітей з ЗПР характерна нерівномірна сформованість психічних процесів.

3) Найбільш порушеними виявляються емоційно-особистісна сфера, загальні характеристики діяльності, працездатності: в інтелектуальній діяльності найбільш яскраві порушення проявляються на рівні словесно-логічного мислення при відносно більш високому рівні розвитку наочних форм мислення.

Диференціальна діагностика На ранніх етапах розвитку дитини труднощі представляє розмежування випадків грубого мовного недорозвинення, моторної алалії, олігофренії, аутизму і затримки психічного розвитку.

Особливо важливо розрізняти розумову відсталість і ЗПР церебрально-органічного генезу, оскільки в тому і в іншому випадку у дітей відзначаються недоліки пізнавальної діяльності в цілому і виражена дефицитарность модально-специфічних функцій. Ось основні відмінні ознаки, значимі для розмежування затримки психічного розвитку і розумової відсталості.

1. Для порушень пізнавальної діяльності при ЗПР характерні парціальний, мозаїчність в розвитку всіх компонентів психічної діяльності дитини. При розумової відсталості відзначається тотальність і ієрархічність порушень психічної діяльності дитини.

2. У порівнянні з розумово відсталими дітьми у дітей з ЗПР набагато вище потенційні можливості розвитку їх пізнавальної діяльності, і особливо вищих форм мислення - узагальнення, порівняння, аналізу, синтезу, відволікання, абстрагування.

4. На відміну від розумової відсталості, при якій страждають власне розумові функції - узагальнення, порівняння, аналіз, синтез, - при затримці психічного розвитку страждають передумови інтелектуальної діяльності. До них відносяться такі психічні процеси як увага, сприйняття, сфера уявлень, зорово-рухова координація, фонематичний слух та інші.

5. При обстеженні дітей з ЗПР в комфортних для них умовах і в процесі цілеспрямованого виховання і навчання діти здатні до плідної співпраці з дорослим. Вони добре приймають допомогу дорослого

6. Ігрове пред`явлення завдань підвищує продуктивність діяльності дітей з ЗПР, в той час як для розумово відсталих дошкільнят воно може служити приводом для мимовільного зісковзування дитини з виконання завдання.

7. Для дітей з ЗПР характерна велика яскравість емоцій, яка дозволяє їм більш тривалий час зосереджуватися на виконанні завдань, що викликають їх безпосередній інтерес. При цьому, чим більше дитина зацікавлений у виконанні завдання, тим вище результати його діяльності. Емоційна сфера розумово відсталих дошкільнят не розвинена, а надмірно ігрове пред`явлення завдань часто відволікає дитину від рішення самого завдання і ускладнює досягнення мети.

9. Більшість дітей з ЗПР дошкільного віку в різній мірі володіють образотворчої діяльністю. У розумово відсталих дошкільнят без спеціального навчання образотворча діяльність не виникає. Така дитина зупиняється на рівні передумов предметних зображень, т. Е. На рівні черкания. У кращому випадку відзначаються графічні штампи - схематичні зображення будиночків, «головоногі» зображення людини, літери, цифри, хаотично розкидані по площині аркуша паперу.

10. У неврологічному статусі дітей з ЗПР зазвичай не відзначається грубих органічних проявів, що типово для розумово відсталих дошкільнят.

12. Патологічна спадкова обтяженість більш типова для анамнезу розумово відсталих дітей і практично не відзначається у дітей з ЗПРlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!