Хвороба пертеса у дітей лікування в німеччині

хвороба Петерса

Хвороба Петерса - це захворювання тазостегнового суглоба, яке найчастіше розвивається на 5-7 році життя і полягає в порушенні кровообігу в суглобової голівці. Причина виникнення хвороби поки невідома. За статистикою частота дитячої захворюваності хворобою Петерса в Європі становить 1 1200. Симптоми - кульгавість, болі в стегні або коліні.

У Німеччині при хворобі Петерса у вного випадках лікарям вдається домогтися одужання без оперативних втручань. Велике значення в консервативної терапії некрозу головки суглоба у маленьких пацієнтів має регулярна лікувальна гімнастика, метою якої є максимальне збереження рухливості суглоба. Крім того необхідно уникати навантаження на хворий суглоб.

Прогноз при хворобі Петерса тим краще, ніж раніше виникло захворювання. У старшому віці може виникнути необхідність в операції. Як правило, мова в таких випадках йде про великих втручаннях з поділом тазової кістки (так звана операція по Сальтер, і перебудові стегнової кістки (перебудована остеотомія проксимальної частини стегнової кістки) з метою досягти найкращого покриття головки стегна і забезпечити тим самим найбільш оптимальні передумови для її загоєння. Після операції необхідно носіння гіпсу протягом 6 тижнів. у цілому з моменту діагностування захворювання до повного одужання може піти від декількох місяців до декількох років.

Діагностику та оперативне лікування хвороби Петерса у дітей можна провести в Ортопедичної клініці університету Аахен.

Лікування хвороби Пертеса у дитини

Хвороба Пертеса відноситься до групи захворювань остеохондропатии. При цьому недугу порушується живлення хрящового суглоба стегнової головки кістки і знижується її кровопостачання, що призводить до некрозу. Зазвичай хвороба вражає хлопчиків, у віці від 3 до 15 років. Тривалість Пертеса може досягати 5 років.

зміст

Симптоми і стадії

перший період. Болі в області тазостегнового суглоба, що посилюються при довгих піших прогулянках. Головка тазостегнового суглоба (ТБС) приймає сплющений вид

другий період іменується «Імпресійна перелом», стегнова головка сплющена сильніше, з`являється кульгавість

третій розсмоктується період. Біль зменшується, але головка кульшового суглоба на знімку рентгена виглядає зруйнованої

четвертий відновний період. При ультразвукової та рентгенових діагностиці раніше деформовані кісткові тканини відновлюються

п`ятий період характеризується наявністю залишкових змін. Структура головки ТБС майже відновлена, вид її приймає вигнутий характер (як капелюшок білого гриба). Вертлужная западина сплощена, це є ознакою, що деформується хронічного артрозу ТБС.

Симптоми сильних неприємних відчуттів у дітей можуть з`явитися під час розведення і ротації стегна. На останньому періоді хвороба Пертеса здатна привести до вкорочення ноги.

Основні причини хвороби Пертеса:

травмування

застуда, ГРВІ, ГРЗ, грип

підвищене навантаження на кісткові суглоби у дітей зі слабким імунітетом

вивих, отриманий при народженні

спадковість.

Щоб підтвердити хвороба Пертеса, наочних симптомів недостатньо, необхідні додаткові обстеження: здача аналізів, УЗД, рентген кісток тазостегнового суглоба, діагностика променевим скануванням.

width = "316" height = "286" alt = "хвороба Пертеса у дітей лікування в Німеччині" title = "хвороба Пертеса у дітей лікування в Німеччині" style = "margin: 5px; float: left;" />

лікування

Чим раніше буде діагностовано хворобу, тим швидше і ефективніше буде лікування. Пізнє виявлення захворювання Пертеса у дітей характеризується руйнуванням більшій частині кісток тазостегнового суглоба зробить неможливим використання ноги. Якщо у дітей ви помітили симптоми недуги, негайно зверніться до ортопеда.

Лікування недуги буває:

консервативне характеризується повним розвантаженням суглоба тазостегнової кістки. Постільний режим для дітей приймає головне значення. Коли почнуть зникати симптоми захворювання і з`являться ознаки поліпшення, дітей можна піднімати з ліжка, дозволяючи ходити недовгий час за допомогою милиць

фізіотерапія: масаж, лікувальна гімнастика. Іноді можна обійтися без фіксуючих пов`язок, накладання шини, гіпсу. Ці методи застосовуються при необхідності знерухомити кінцівку, або при скаргах дітей на нестерпний біль

медикаментозне. Лікар прописує препарати, що покращують кровообіг

вітамінотерапія

грязьові терапії

оперативне лікування застосовується в крайніх випадках: коли голівка стегнової кістки сильно зруйнована (пізня стадія) або дитина не бажає носити фіксатори.

масаж

Лікування захворювання Пертеса масажем є невід`ємною частиною. Проводиться воно для поліпшення кровообігу, лімфатичної циркуляції, підвищення регенерації шкірних кісток, попередження м`язової атрофії, для того, щоб зникли больові симптоми, нога прийшла в норму і дитина змогла знову ходити.

Масажувати повинні наступні частини тіла:

тазостегнові суглоби

попереково-крижовий відділ

стегна

гомілки

сідниці.

послідовність масування

Погладжування, що носять охоплює характер.
Спіралеподібне розтирання проводиться чотирма пальцями руки.
Безперервні охоплюють погладжування.
Розминка, масажують кінцівки.
Безперервні охоплюють погладжування.

Лікування масажем проводиться не тільки на хворій нозі. Хоча ураженої кінцівки уваги необхідно приділити більше, масажувати її, слід з усіх боків. Для підвищення результату крижовий область теж масажуйте грунтовно (але не тисніть на неї сильно), краще застосовуйте спіралеподібні руху долонькою.

наслідки

Вчасно розпочате лікування недуги Пертеса прогнозує успішний результат. Малюк зможе вести нормальний спосіб життя, але від підвищених фізичних навантажень доведеться відмовитися назавжди (піднімання і носіння тяжкості, робота в стоячому положенні).

Хвороба на останній стадії лікується складно, дитина може стати інвалідом. Знижений тонус м`язів, що деформується артроз, кульгавість будуть супутниками на все життя.

Тому, якщо хвороба проявилася, негайно покажіть дитину хірургу або ортопеда, вони призначать лікування, що усуває не тільки ознаки, а й причини. Навіть, якщо буде поставлено цей діагноз, шанси на повне одужання є.

Ваш відгук / оцінка:

6 Будь ласка оціните статтю

Зараз на статтю залишено число відгуків: 6. середня оцінка: 4,67 з 5

Хвороба Пертеса у дітей - ефективні методи лікування

Повна назва хвороби звучить як хвороба Легг-Кальве-Пертеса, хоча існують і інші альтернативні назви (наприклад, асептичний некроз головки стегнової кістки), так чи інакше вказують на те, що хвороба пов`язана з патогенними процесами в стегнової кістки. Зустрічається хвороба Пертеса у дітей, куди частіше ніж у дорослих пацієнтів.

Хвороба Пертеса є різновидом остеохондропатии - групи захворювань, що характеризуються некротичними процесами в губчастих тканинах кісток і сполучених з мікропереломів. Головною причиною остеохондропатии є порушення кровообігу, що може бути обумовлено різними факторами.

При хвороби Пертеса спостерігається порушення кровообігу головки стегнової кістки, в результаті чого виникає некроз в хрящових тканинах суглоба. Профілактика хвороби Пертеса утруднена в силу того, що причини захворювання до кінця не з`ясовані. Існують припущення з приводу того, що хвороба Пертеса може виникати під вплив таких чинників:

• Травма

• Надмірні навантаження

• Ослабленість кісткового апарату

• Наслідок перенесених інфекцій

• Порушення обміну речовин

• Вроджені патології кульшових суглобів.

Симптоми, ознаки і прояви хвороби Пертеса

Щодо статевовікових ознак хвороби Пертеса було помічено, що захворювання частіше страждають діти у віці від 3 до 14 років, причому хлопчики схильні до захворювання в п`ять разів більше, ніж дівчатка. Хвороба, як правило, протікає односторонньо і вражає тільки один суглоб.

Хвороба Пертеса відноситься до хронічних захворювань, її початок часто протікає непомітно, без будь-яких видимих причин. Потім дитина може почати скаржитися на біль в тазостегновому або колінному суглобі. Потім може з`явитися порушення ходи, стає важко ходити, дитина може почати кульгати.

На більш пізніх стадіях некроз кістки може спровокувати перелом, порушення рухливості суглоба, укорочення шийки стегнової кістки, освіту контрактур, гіпертрофії м`язів стегон і сідниць.

В цілому виділяють 5 стадій протікання хвороби Пертеса у дітей:

1 Стадія характеризується некрозом окостенелость ядра головки стегнової кістки

2 Стадія може супроводжуватися вторинними переломами головки стегна

3 Стадія супроводжується фрагментацією некротичного процесу і укороченням шийки стегна

4 Стадія настає, коли уражені тканини суглобів починають нарощувати масу сполучної тканини

5 Стадія характеризується окостенінням сполучної тканини навколо ураженого суглоба.

Діагностика і лікування хвороба Пертеса

Діагностика та лікування хвороби Пертеса повинні носити комплексний характер. Так діагностика проводиться з використанням рентгенівських знімків, комп`ютерної та магнітно-резонансної томографії. Лікування залежить від стадії захворювання, але, як правило, є тривалим і небезпечним повторними загостреннями.

На ранніх стадіях захворювання призначаються протизапальні і поліпшуючі кровообіг ліки і засоби при хворобі Пертеса, здійснюється розвантаження суглоба за допомогою носіння ортопедичних конструкцій, використання милиць і т.д. Можуть бути застосовані різні способи фіксації стегна, щоденні розтяжки.

Більш пізні стадії лікуються шляхом хірургічного втручання, при якому усуваються пошкоджені ділянки, відновлюються рухливість суглоба, забезпечується його нормальний кровообіг.

На всіх стадіях хвороби Пертеса здійснюють фізіотерапевтичні процедури, такі як масаж, електрофорез, лікувальна гімнастика і т.д.

Відео сюжет про лікування хвороби Пертеса

Лікування хвороби Пертеса в Німеччині

Лікування спрямоване на усунення деформації ураженого суглоба. Після постановки діагнозу необхідно повністю виключити опору на хвору кінцівку. Призначається строгий постільний режим. Ходьба можлива тільки на милицях. У ліжку важливо підтримувати певне положення тіла. Лежати можна тільки на спині або на животі. Ноги повинні бути помірно розведені.

Дуже важливо домогтися центрації головки стегнової кістки і її повного занурення в вертлюжної западини тазостегнового суглоба. Для цього застосовуються різні ортопедичні пристрої, такі, як допоміжні шини, гіпсова пов`язка-розтяжка Ланге, пов`язка Петрі. Широко використовується Лейкопластирна, скелетне або манжеточное витягування. У ряді випадків застосування ортопедичних методів лікування вимагає хірургічного втручання і проводиться під рентгенологічним контролем.

Медикаментозне лікування хвороби Пертеса засноване на ранньому призначенні нестероїдних протизапальних препаратів. Схеми прийому цих ліків змінюються в залежності від ходу відновлювальних процесів. Протизапальна терапія проводиться тривалий час, часом багато місяців.

Важливим компонентом консервативних лікувальних заходів є використання лікарських препаратів і фізіотерапевтичних процедур, що нормалізують кровообіг в ураженому суглобі. На тлі ангіопротектівним терапії можна призначати медикаменти, які стимулюють регенерацію кісткової і хрящової тканини у місці некрозу.

Хірургічне лікування хвороби Пертеса в Мюнхені проводиться з метою фіксації правильного положення головки стегнової кістки в вертлюжної западині тазостегнового суглоба за допомогою хірургічних болтів і пластин. Іноді, в результаті відбудовних процесів відбувається збільшення обсягу головки стегнової кістки. У цьому випадку проводиться штучне поглиблення суглобової западини. Після хірургічного втручання на 1,5 - 2 місяці накладається гіпсова пов`язка у вигляді корсета від грудей до стоп.

При лікуванні артриту тазостегнового суглоба в Німеччині широко застосовуються різні фізіотерапевтичні процедури, масажі і лікувальні фізкультури, показання до яких, визначаються за результатами діагностики хвороби Пертеса у Мюнхені.

Для отримання додаткової інформації про Хвороба Пертеса або для оформлення заявки на лікування в Німеччині перейдіть за посиланням медична консультація.

При цитуванні матеріалів з сайту активне посилання на https://ger-doc.de обов`язкове.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі