Бурсит тазостегнового суглоба. Симптоми, лікування і ускладнення
Бурсит називається запалення синовіальної оболонки суглоба разом з її вмістом. Функцією синовіальних сумок є зменшення тертя м`язів одна об одну і виступаючі частини кісток. Бурсит тазостегнового суглоба розвивається після травм або фізичного перенапруження м`язів, що беруть участь в утворенні тазостегнового суглоба. Факторами до розвитку бурситу є переохолодження, вкорочення однієї з ніг, ожиріння та малорухомий спосіб життя.
Найчастіше, запалюються три навколосуглобових сумки:
1. вертельной - при запаленні якої розвивається, як випливає з назви сумки, вертельной бурсит. Вертельной сумка знаходиться біля великого вертлюга стегнової кістки. При запаленні вертельной сумки, людина відчуває біль в області великого вертіла, - кісткового піднесення на бічній поверхні стегнової кістки.
Вертельной бурсит розвивається набагато частіше, ніж інші види бурситу тазостегнового суглоба. Вертельной бурсит розвивається частіше у людей, які професійно займаються спортом. Частіше хворіють жінки. Схильність жінок до захворювання вертельной бурситом пояснюється різницею в будові таза у чоловіків і жінок. Жіночий таз ширше, і великий вертел відстоїть далі від середньої лінії тіла, що сприяє сильнішому тертю м`язів про нього.
2. Другий за частотою розвитку запалень є клубово-гребешковая сумка, що розташовується спереду від попереково-клубової м`язи. У зв`язку з тим, що клубово-гребешковая сумка знаходиться дуже близько до суглоба, картина її запалення дуже нагадує запалення самого тазостегнового суглоба - то є коксит. Основним симптомом цього типу бурситу, є набряклість і хворобливість передневнутренней частини стегна нижче рівня пахової зв`язки, Біль при клубово-Гребешкова бурсите посилюється при розгинанні стегна.
3. Седалищная сумка - вона розташовується в безпосередній близькості до сідничного бугра - тієї частини кісткового таза, на якій ми сидимо. Також сідничний бугор є місцем прикріплення м`язів. Біль при сідничного бурсите, на відміну від клубово-Гребешкова, посилюється при згинанні стегна.
симптоми бурситу
Основним і найбільш частим симптомом бурситу, є біль в області тазостегнового суглоба, при різних формах бурситу - з різних сторін. Біль при бурситі може наростати поступово, або розвинутися дуже різко, наприклад, при травмі. Біль характеризується як пекуча, хвора людина відчуває, що біль знаходиться глибоко, при цьому, часто віддає в бічну поверхню стегна, в зв`язку з чим хворий бурситом не в змозі лежати на хворому боці.
При різних формах бурситу, як уже говорилося, біль може посилюватися в нічні години, а також при згинанні або розгинанні ноги в тазостегновому суглобі.
Відео: Гімнастика для тазостегнового суглоба. Лікування тазостегнового суглоба
Діагностика бурситу.
Для того, щоб встановити діагноз, лікар ретельно розпитує хворого про характер болю, про те, як різко вона розвинулася і куди віддає. Проводиться пальпація тазостегнового суглоба, щоб виключити інші захворювання. Іноді для діагностики проводять пробу Обера (інакше вона називається пробою з відведенням стегна). Досить рідко, їли з постановкою діагнозу виникають труднощі, використовуються і додаткові методи дослідження, такі як рентген тазостегнового суглоба або магнітно-резонансна томографія.
лікування бурситу
Лікування бурситу засноване на збереження спокою хворий боку, заняття лікувальною фізкультурою і прийом протизапальних засобів. Хорошим ефектом також володіють різні фізіотерапевтичні процедури.
Починається лікування з призначення протизапальних препаратів, лікар підбирає препарат для кожного пацієнта індивідуально, виходячи з особливостей організму конкретної людини. Також лікар дає рекомендації про те, як можна обмежити руху в суглобі, щоб вони не приносили біль.
Коли біль вщухне, призначаються лікувальна гімнастика. Набір вправ підбирається виходячи з форми бурситу. Вправи спрямовані на відновлення працездатності м`язів, що оточують запалену сумку і їх розтягнення, а також застосовуються вправи для зміцнення сідничних м`язів.
Відео: Коксартроз. Симптоми хвороби і лікування коксартрозу.
З фізіотерапевтичних процедур, показані електрофорез і ультразвук на область суглоба.
У рідкісних випадках вдаються до хірургічного лікування захворювання, яке включає в себе ослаблення натяг м`язів, в області яких відбулося запалення сумки, іноді паралельно проводиться висічення запаленої вертельной бурси.
ускладнення бурситу
Основним і найбільш частим ускладненням бурситу, є хронізація запального процесу, яка з часом може призвести до розвитку запалення капсули всього тазостегнового суглоба. При розвитку капсуліту, може значно обмежитися рухливість в тазостегновому суглобі.
Прогноз при бурситі
Прогноз після перенесеного бурситу і проведеного лікування сприятливий. Якщо ре розвинулося ускладнень, який одужав людина зможе вусі через кілька місяців, повернутися до спорту.
