Симптоми і лікування полікістозу нирок
Зміст:- Механізм виникнення і основні симптоми ниркового полікістозу
- Діагностика ниркового полікістозу
- Лікування полікістозу нирок
Одним із серйозних, генетично обумовлених захворювань людини, що вимагають до себе пильної уваги медиків, є полікістоз обох нирок. Полікістоз нирок характеризується наявністю численних особливих утворень - кіст, заповнених рідиною, які при своєму поширенні і збільшенні призводять до порушення основних функцій зазначеного органу, в результаті - до летального результату людини. Механізм виникнення, основні симптоми і лікування полікістозу нирок слід розглянути більш детально.
Механізм виникнення і основні симптоми ниркового полікістозу
Захворювання вивчено вченими-генетиками досить глибоко. Було встановлено його спадковий характер. Причини виникнення полікістозу нирок знаходяться в мутувати гені, переданому по домінантним типом одним або обома батьками дитині. Кісти починають розвиватися вже в період ембріогенезу і продовжують своє формування протягом усього життя. При поликистозе нирки можна виділити наступні варіанти мутації гена:
- в хромосомі 4;
- в короткому плечі хромосоми 16.
Слід зазначити, що в першому варіанті спостерігається більш сприятливий перебіг хвороби, при якому розвиток ниркової недостатності відбувається вже в похилому віці. Другий варіант характеризується швидкоплинністю захворювання, часто призводить до смертельного результату. Пояснення цьому можна знайти в різновиди кіст полікістозу нирки, які бувають відкриті і закриті. Відкриті кісти здатні виділяти сечу і в деякій мірі справлятися з виконанням основних функцій нирки, на відміну від закритих.
Зазначене захворювання носить латентний характер, тобто до певного часу ніяк не проявляється. Перші симптоми полікістозу нирки виявляються зазвичай до 40-річного віку і навіть пізніше, коли хвороба вже розвинулася досить широко.
До найбільш часто зустрічається ознаками полікістозу нирки можна віднести:
збільшення органу в розмірах;- наявність тупий ниючий біль в області попереку і внизу живота;
- часте і рясне сечовипускання;
- присутність в сечі домішки крові;
- шкірні прояви;
- втрата апетиту, стомлюваність, слабкість, схуднення;
- порушення стільця, нудота;
- підвищення артеріального тиску.
Симптоми полікістозу численні і різноманітні. Крім того, зазначене захворювання може супроводжуватися низкою інших важких недуг, наприклад, появою каменів у нирках, виникненням різних інфекцій сечостатевої сфери тощо. Особливістю полікістозу нирки є його поєднання з такими захворюваннями, як полікістоз селезінки, печінки, легенів, підшлункової залози.
Повернутися до спискуДіагностика ниркового полікістозу
На першому прийомі при зверненні пацієнта зі скаргами лікар-фахівець проводить особисту бесіду, в ході якої виявляються найближчі родичі з аналогічним захворюванням. Після чого лікар виробляє зовнішній огляд пацієнта, з промацуванням хворих місць, і робить аналіз наявних видимих ознак полікістозу нирки. Визначення точного діагнозу, крім заходів, перелічених вище, має включати в себе лабораторні методи обстеження:
УЗД нирок;- УЗД прилеглих органів: малого таза і печінки;
- комп`ютерну томографію нирок;
- загальний аналіз і посів сечі;
- біохімічний і клінічний аналіз крові;
- вимірювання артеріального тиску;
- ЕКГ.
Повна інформація про захворювання, отримана в результаті проведення діагностики, дозволяє не тільки поставити правильний діагноз, дізнатися ступінь ураження нирок, але і підібрати найбільш ефективне лікування, зробити прогнози перебігу хвороби на майбутнє. Варто відзначити, що повне одужання від полікістозу нирки можливо тільки в разі пересадки здорового органу.
Діагностичні заходи не тільки дозволяють встановити правильний діагноз, а й визначити наявність супутніх захворювань.
Повернутися до спискуЛікування полікістозу нирок
План лікування зазначеного захворювання має в своїй основі усунення головних симптомів, полегшення стану хворого, поліпшення якості його життя.
Тепер слід розглянути більш детально, як лікувати полікістоз нирок.
Лікар насамперед проводить з хворим докладну бесіду з приводу довічного дотримання деяких правил:
- особливої дієти;
- правильного питного режиму;
- контролю за АТ;
- недопущення вогнищ інфекцій.
При приєднанні інфекції до основного захворювання хворому проводиться антибактеріальна терапія: показаний прийом антибіотиків, як доповнення - вживання різних фітосборов. При сильних болях призначаються знеболюючі препарати.
Часто проводиться корекція артеріального тиску за допомогою антигіпертензивної терапії, під безпосереднім наглядом нефролога і кардіолога. Це необхідно проводити для недопущення порушення кровопостачання хворого органу, що призведе до швидкої втрати його функцій.
При наявності у хворого анемії застосовуються препарати заліза. При необхідності лікарськими препаратами заповнюється дефіцит білка, фосфору, кальцію та інших елементів, що часто зустрічаються при поликистозе нирки.
У деяких випадках при виявленні кіст великих розмірів, які серйозно ускладнюють роботу нирок, призначається оперативне лікування з їх видалення. Іноді вдаються до операції з видалення однієї з нирок через велику її поразки.
Лікування тяжкого ступеня захворювання, коли яскраво виражена термінальна ниркова недостатність, призначається замісна ниркова терапія - гемодіаліз. Зазначена процедура по очищенню крові від надлишків води і продуктів обміну повинна проводитися постійно, по 4-5 разів на тиждень. При ігноруванні гемодіалізу при тяжкого ступеня полікістозу нирки чи пропуску декількох процедур у хворого може виникнути стан, що приводить до летального результату.
В даний час успішно проводяться операції по трансплантації нирки, після якої необхідно довічно застосовувати імуносупресивну терапію. Для багатьох безнадійно хворих трансплантація є єдиним виходом.
Таким чином, хворі поликистозом нирок, при дотриманні всіх приписів лікаря і виконанні необхідних лікувальних і профілактичних заходів, здатні зберегти якість свого життя на високому рівні.
