Симптоми і лікування солитарной кісти нирки
Зміст:- Причини виникнення захворювання
- Симптоми і діагностика захворювання
- Ускладнення і лікування захворювання
- Необхідна дієта при кісті нирки
Солітарна кіста нирки - це просте освіту без різних включень і перегородок округлої, рідше овальної форми, яке розташоване в товщі нирки. Освіта заповнене прозорою серозною рідиною або вмістом жовтуватого кольору. Субкапсулярна кіста розташована безпосередньо під капсулою нирки. У 50% всіх випадків в одній нирці може зустрічатися 2 і більше освіти.
За даними статистики, захворювання переважно діагностується у чоловіків, утворення лівої нирки зустрічається частіше, кіста правої нирки виявляється значно рідше.
Причини виникнення захворювання
Найчастіше солітарна кіста нирки має вроджене походження, тобто формується під час ембріонального розвитку. Придбана переважно виникає після травми нирок або операції на них. В цьому випадку вмістом може бути не тільки серозна, а й геморагічна (з домішкою крові) рідина, а також гній. Причиною виникнення захворювання може стати і пухлина. В результаті здавлення порушується відтік сечі по канальцям, відбувається їх перерозтягнення, і поступово формується кіста. Факторами для розвитку захворювання є туберкульозне ураження нирок, сечокам`яна хвороба, інфекції сечовивідної системи і похилий вік.
Повернутися до спискуСимптоми і діагностика захворювання
Найчастіше людина з солитарной кістою невеликого розміру не знає про її існування тривалий час, вважає себе здоровим і веде звичайний спосіб життя. Виявляється кіста зазвичай випадково при обстеженні з приводу інших захворювань. Якщо кіста досягає великого розміру, вона може здавлювати навколишні тканини, що супроводжується ниючими болями в ділянці нирок і підвищенням артеріального тиску до високих величин. Болі посилюються після фізичного навантаження, а їх інтенсивність залежить від розміру кісти і стану зв`язок. Якщо кіста виростає до дуже великих розмірів, може статися її розрив, що призводить до сильних болів в попереку і гематурії (кров у сечі).
Діагностика солитарной кісти звичайно не становить труднощів. Виявити її можна за допомогою ультразвукового обстеження, комп`ютерної томограми або екскреторної урографії нирок. При виявленні освіти в нирці потрібно відрізнити кісту від пухлини, тому додатково необхідно проведення пункції вмісту з подальшим його дослідженням на присутність злоякісних пухлинних клітин.
Повернутися до спискуУскладнення і лікування захворювання
Кіста маленького розміру в більшості випадків не дає ніяких ускладнень і не представляє ніякої загрози. Субкапсулярна кіста також дуже рідко ускладнюється і практично ніколи не перероджується в пухлину.
При наявності освіти великого розміру в результаті чиниться тиску на тканини і порушення відтоку сечі можуть виникнути такі ускладнення:
- хронічний пієлонефрит;
- вторинна артеріальна гіпертензія;
- нагноєння при приєднанні інфекції;
- розрив кісти дуже великого розміру;
- утворення каменів і розвиток сечокам`яної хвороби;
- формування ниркової недостатності.
Вибір способу лікування безпосередньо залежить від розміру кісти і клінічної картини.
Якщо вона в розмірі не перевищує 2 см, то хворий знаходиться під наглядом лікаря, який стежить за динамікою. Періодично необхідно проводити УЗД нирок і дослідження сечі. Якщо освіта більше 2 см, можливе проведення склерозуючою терапії, особливо у дітей. У цьому випадку проводиться пункція з видаленням вмісту з подальшим введенням склерозирующих препаратів.
При великих кістах проводиться оперативне лікування двома способами - лапароскопічним і відкритим. Перший спосіб використовується частіше, так як він найменш травматичний для хворого. Відкритий спосіб застосовується тільки в разі дуже великий кісти або якщо вона ускладнена (нагноєння або розрив), а також якщо є підозра на пухлину. Проводиться або видалення всієї нирки, або резекція (часткове видалення), висічення стінок кісти або її вилущування. Хворим слід знати, що після видалення кісти за допомогою лапароскопії або пункції ризик її повторного виникнення становить приблизно 50%.
https://youtube.com/embed/RK6L2Aqdzz0
У тих випадках, коли немає можливості провести операцію, лікувати хворого припадає симптоматично. При необхідності призначаються препарати для зниження тиску, рекомендується відмовитися від паління й алкоголю. При приєднанні інфекції застосовуються антибактеріальні препарати, а якщо розвивається ниркова недостатність - проводиться діаліз.
Повернутися до спискуНеобхідна дієта при кісті нирки
Спеціальна дієта просто необхідна всім хворим із захворюванням нирок - це дуже важливий компонент комплексного лікування. У тому випадку, якщо у хворого є ризик розвитку ниркової недостатності, йому необхідно обмежити в своєму раціоні кількість солі, а іноді необхідно повністю від неї відмовитися. Якщо такого ризику немає, кількість солі можна не змінювати.
Якщо захворювання супроводжується виникненням набряків і високим артеріальним тиском, потрібно зниження кількості випитої рідини. Хворим потрібні обмеження в білкової їжі для полегшення роботи нирок. При вживанні великої кількості білка виділяється багато продуктів його переробки - сечової кислоти, креатиніну та інших, а вони можуть бути токсичними для хворого, особливо при схильності до ниркової недостатності.
https://youtube.com/embed/4rdi9BEk710
Пацієнтам з солитарной кістою рекомендується виключити зі свого раціону або вживати якомога рідше гострі страви, алкоголь (особливо пиво). Подразнюють нирки володіє шоколад, кава, різні морепродукти, їх рекомендовано обмежити. Крім дотримання дієти хворим необхідно виконувати всі рекомендації лікаря, періодично проходити обстеження для контролю над захворюванням.
