Розрив зв`язок гомілковостопного суглоба: симптоми і методи лікування
Гомілковостопний суглоб є одним з тих суглобів, які постійно практично знаходяться в русі і чудово переносять регулярні і значні навантаження. Але часом буває досить одного незручного руху для отримання серйозної травми. Найбільш поширені ушкодження цій галузі - розтягнення і розрив зв`язок гомілковостопного суглоба.
Болить гомілковостопний суглоб - розрив зв`язок?
Гомілковостопний суглоб фіксується трьома групами зв`язок. Кожна подібна група складається з декількох окремих зв`язок, що забезпечують правильне положення таранної кістки щодо щиколотки. Розривом зв`язок називають різні пошкодження - це і розрив окремих волокон зв`язки (саме це і називається розтягуванням), і надрив зв`язки, коли розривається велику кількість волокон, але зв`язка залишається в робочому положенні, і повний відрив зв`язки в місці передбачуваного кріплення.
Якщо болить гомілковостопний суглоб після травми або неакуратне падіння, необхідно тверезо оцінити симптоми і доставити потерпілого до найближчого травмпункту або викликати швидку медичну допомогу. Як заходи першої допомоги рекомендується фіксація пошкодженої кінцівки, можна прикласти до з`явився набряку лід. Для фіксації досить тугий пов`язки, також можна закріпити уражений суглоб на якийсь твердої поверхні - підійде міцна дошка або щось аналогічне. Прийом загальних знеболюючих засобів марний, скоріше за все вони просто не подіють.
Причини розриву зв`язок гомілковостопного суглоба
Розрив зв`язок гомілковостопного суглоба - поширена травма серед професійних спортсменів в різних видах спорту. Найпоширеніший спосіб її отримання - різкий рух великого радіусу одноразово з навантаженням на кінцівку (стрибки, біг). Отримати травму цього типу можна і при різкому русі стопи в напрямку навколо своєї осі. Такий механізм пошкодження знайомий багатьом шанувальникам зимових видів спорту. Розрив зв`язок гомілковостопного суглоба можна отримати і в побуті. Нерідко травма стає наслідком невдалого падіння, ковзання кінцівки на гладкій поверхні.
Розрив зв`язок гомілковостопного суглоба: симптоми
Симптоматика може бути абсолютно однаковою для розтягування, надриву і розрив зв`язок. При цьому симптоми, як правило, проявляються настільки сильно і інтенсивно, наскільки серйозне ушкодження. В області пошкодження з`являється набряк, іноді гематома. Рухи, характерні для ходьби, даються з утрудненням, відчувається дискомфорт і присутній больовий синдром. При обмацуванні пошкодженого місця біль може посилюватися.
Відео: Розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба
Якщо пошкодження серйозне, потерпілий може відмовитися від пальпації і не давати нікому торкатися до пошкодженої кінцівки. Повний розрив зв`язок характеризується таким же сильним набряком і утворенням гематом через стрімке підшкірного крововиливу. Для своєчасної зупинки подібного крововиливу рекомендується накладати тугі пов`язки або джгути.
якщо сталося розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба, то можливість ходьби зберігається, але супроводжується відчутними болями. При повному відриві зв`язки в місці кріплення або її розрив потерпілий часто абсолютно не може ходити. Лікар легко може визначити, яка саме група зв`язок постраждала, для цього проводиться примітивний тест на згинання - рух стопи.
Не маючи медичної освіти, не рекомендується обмацувати і ворушити кінцівку потерпілого. Транспортування здійснюють виключно в разі крайньої необхідності, намагаючись якомога менше турбувати уражене місце.
У тому випадку, якщо за зовнішніми ознаками у лікаря не виходить точно визначити характер або ступінь пошкодження, може бути призначено проведення спеціального обстеження. Для виявлення розриву зв`язок гомілковостопного суглоба застосовується рентгенографія.
Лікування розриву зв`язок гомілковостопного суглоба
При пошкодженні незначної кількості волокон зв`язки після лікарського огляду пацієнт може відправитися додому. Лікування полягає в дотриманні щадного режиму, постраждалу кінцівку слід зафіксувати за допомогою спеціальної пов`язки. Перші дні після отримання травми рекомендується регулярно прикладати лід. У наступні - навпаки, гріти травмовану кінцівку. Лікування розриву зв`язок не припускав повне знерухомлення. Навпаки, пацієнт повинен рухатися, за умови, що травмований суглоб надійно закріплений і на нього не відбувається повної опори.
При дотриманні всіх лікарських рекомендацій, загоєння пошкоджених зв`язкових волокон настає вже через 10-14 днів. Вже по закінченню цього періоду потерпілий може повертатися до звичного ритму життя, уникаючи надмірних навантажень. Надрив зв`язок вимагає більш ретельного лікування. Для забезпечення жорсткої фіксації накладається гіпсовий лангет. Фізіотерапія починається з 2-3 дня отримання травми. Приблизний термін лікування - до 3 тижнів.
Стаціонарне лікування розриву зв`язок гомілковостопного суглоба
При повному розриві зв`язок гомілковостопного суглоба потрібна госпіталізація. При сильних больових відчуттях застосовують знеболюючі засоби, але звичайні анальгетики часто не допомагають. Крім того, досить часто локально виконують пункцію для видалення крові і введення в суглоб новокаїну. Так само як і розрив зв`язок колінного суглоба, розрив зв`язок гомілкостопа вимагає повного знерухомлення пошкодженої області. На термін до 3-4 тижнів накладають гіпсову пов`язку.
В умовах стаціонару частіше лікування розриву зв`язок проводять за допомогою медикаментозних засобів і фізіотерапії. З перших же днів рекомендується намагатися ворушити пальцями пошкодженої ноги. Таке нескладна вправа дозволяє прискорити процес зрощення зв`язок і забезпечити їм необхідне харчування.
Після зняття гіпсу реабілітаційний період займає ще близько 2 місяців. В цей час пацієнтові показано санаторно-курортне лікування. Для прискорення повного загоєння і запобігання повторних травм слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, займатися з інструктором лікувальної фізкультурою, показаний так само масаж і водні процедури.
Відео: ЧАСТКОВИЙ РОЗРИВІ ЗВ`ЯЗОК правого гомілковостопного суглоба - ЛІКУВАННЯ.
Розрив зв`язок гомілковостопного суглоба вимагає носіння жорсткої пов`язки після зняття гіпсу. Тільки повне дотримання рекомендаціях і призначень лікаря може гарантувати пацієнту повне одужання, в іншому випадку можливо неправильне зрощення зв`язок, що призведе до появи болів, які будуть турбувати все життя.
