Що таке лікарські виразки
Що таке лікарські виразки? До групи лікарських виразок включають виразкові ураження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, що виникають при прийомі ряду лікарських засобів і перш за все нестероїдних протизапальних препаратів (ацетилсаліцилова кислота, індометацин, бутадіон, напроксен і ін.). Ймовірність утворення лікарських виразок збільшується при призначенні високих доз препаратів, їх комбінацій, при тривалому лікуванні, особливо хворих з важким перебігом фонового захворювання. Найбільш виражене ульцерогеннадію надає ацетилсаліцилова кислота.
Механізм реалізації ульцерогенної дії лікарських препаратів різноманітний. Нестероїдні протизапальні засоби перш за все діють на захисний бар`єр слизової оболонки, пошкоджуючи його, змінюючи кількісний і якісний склад слизу, Придушуючи синтез ендогенних простагландинів.
Відео: Лікування виразки сирим яйцем
У механізмі дії нестероїдних протизапальних препаратів важливу роль відіграє інгібування біосинтезу простагландинів, пов`язане з пригніченням активності циклооксигенази (ЦОГ). Однак виявилося, що гальмування тільки одним з різновидів ЦОГ, а саме ЦОГ-2, дозволяє уникнути пошкоджень слизової оболонки шлунка при збереженні протизапального ефекту. В даний час створені препарати (мелоксикам і ін.), Вибірково пригнічують ЦОГ-2 без пошкодження слизової оболонки шлунка.
Дані про ульцерогеннадію кортикостероїдів суперечливі. Глюкокортикоїди посилюють продукцію НС1, змінюють якісний склад слизу, знижують швидкість відновлення поверхневого епітелію, ніж сприяють виразкоутворення. У той же час відзначається і сприятливий вплив стероїдних гормонів на слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки, пов`язане з їх лізосомальні стабілізуючим ефектом і поліпшенням трофічних процесів.
Відео: Пігулка. Виразка шлунку. Ефір від 9.02.2016. HD версія.
Лікарські препарати, що володіють побічним ульцерогенної властивістю, частіше провокують рецидив виразкової хвороби або реалізують генетичну схильність до хвороби, але можуть викликати і освіту гострих множинних дефектів слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки. Більшість авторів відносять до СГДЯ тільки останній варіант.
Лікарські виразки, навіть коли вони є рецидивом виразкової хвороби, нерідко протікають безсимптомно і, як все СГДЯ, часто ускладнюються кровотечею, яке може проявлятися раптово без попередніх симптомів.
Відео: ШДК: Хороший тато. Ліки від гастриту і виразки шлунка - Доктор Комаровський
Лікування лікарських виразок
При лікарських виразках слід скасувати "ульцерогенна" препарати, а при неможливості їх скасування замінити менш активно діють на слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки. В даний час створені препарати (мелоксикам і ін.), Вибірково пригнічують ЦОГ-2, які не викликають пошкодження слизової оболонки шлунка.
Лікування лікарських гастродуоденальних виразок не відрізняється від лікування звичайного рецидиву виразкової хвороби. Після скасування "ульцерогенна" медикаментів лікарські виразки зазвичай добре піддаються консервативному лікуванню.
А.Kaлінін тощо.
