Виразки після резекції шлунка
Виразки після резекції шлунка можуть утворитися в зоні анастомозу з боку кукси шлунка, тонкої кишки або в місці соустя. Виразки розвиваються у 1-3% оперованих хворих.
Терміни розвитку пептичних виразок зони анастомозу - від декількох місяців до 1-8 років після операції. Причинами їх утворення можуть стати економна резекція, залишений ділянку антрального відділу шлунка з гастрінпродуцірующімі клітинами, гастринома підшлункової залози або інша ендокринна патологія.
Клінічні прояви пептичних виразок анастомозу нагадують симптоматику виразкової хвороби. Однак захворювання зазвичай протікає з більш вираженим і затятим больовим синдромом, ніж до операції, нерідкі ускладнення у вигляді кровотеч і пенетрації виразки.
Рентгенологічний та ендоскопічний методи дозволяють підтвердити діагноз. Як правило, виразки виявляють у місці анастомозу, поблизу нього з боку кукси шлунка, рідше в відводить петлі тонкої кишки навпроти анастомозу.
При виразковій хворобі анастомозу або рецидив виразки після ваготомії призначають комплексну противиразкову терапію, принципи якої не відрізняються від такої при загостренні виразкової хвороби.
Виразки анастомозу нерідко вимагають операції. Тільки хірургічним шляхом можуть бути усунені такі причини утворення пептичних виразок, як неповне видалення антрального відділу шлунка або гастрінпродуцірующіх аденома.
А.Kaлінін тощо.
