Що таке саркома капоші
 |
| Класична саркома Капоші починається з фіолетових плям і бляшок, які вражають нижні кінцівки. |
Саркома Капоші - це злоякісне захворювання лімфатичних ендотеліальних клітин, асоційоване з гамма-вірусом герпесу, вірусом герпесу людини 8 (вірус герпесу, асоційований з саркомою Капоші).
Саркому Капоші можна розділити на чотири клінічних та епідеміологічних підтипу:
- класична,
- ендемічна,
- асоційована з імуносупресією, або трансплантат-асоційована, і
- епідемічна, або асоційована зі СНІДом.
Відео: 03 Денисова АБ Саркома Капоші у ВІЛ негативного пацієнта
Класична саркома Капоші має спорадичний характер, прогресує повільно і вражає переважно 50-70-річних жителів Східної Європи і зони Середземномор`я. В ендемічних регіонах до 50% всіх пухлин м`яких тканин у дітей є саркомою Капоші, і у дітей може розвиватися агресивна лімфаденопатіческая форма.
Пацієнти, які отримують імуносупресивну терапію з приводу різних захворювань, особливо реципієнти трансплантованих органів, ризикують захворіти на саркому Капоші. У вихідців зі Східної Європи і зони Середземномор`я підвищений ризик асоційованої з імуносупресією саркоми Капоші, що підтверджує теорію генетичної схильності.
Епідемічна саркома Капоші є найпоширенішим з асоційованих зі СНІДом злоякісних захворювань і зустрічається в 20 разів частіше у гомосексуалістів, ніж у осіб, які придбали ВІЛ іншим шляхом (наприклад, внаслідок гемофілії).
Ознаки саркоми Капоші
Основні ознаки саркоми Капоші наступні. Шкірні вогнища саркоми Капоші мають різну морфологію (макули / плями, папули / бляшки, вузли) і можуть відрізнятися в залежності від клінічного варіанту.
Відео: Трансляційна клітинна імунотерапія хворих на саркому Капоші
Класична саркома Капоші починається з фіолетових папул на дистальному ділянці нижньої кінцівки, які прогресують проксимально і стають многоочаговимі- індивідуальні осередки темніють і товщають, іноді стають коричневими і бородавчастими. Вогнища на гомілках можуть бути екзематозними і виразками. При ранній саркомі Капоші вузли м`які на дотик, старіші вузли щільні.
Ендемічна саркома Капоші вражає лімфатичні вузли у людей з локалізованими вузловими вогнищами. Цей варіант найчастіше зустрічається у чоловіків і у дітей.
Саркома Капоші, асоційована з імуносупресією, морфологічно подібна до класичної саркомою Капоші- осередки типово поліпшуються і іноді вирішуються з припиненням імуносупресивної терапії.
Вогнища при саркомі Капоші, асоційованої зі СНІДом, локалізуються переважно на обличчі (особливо на носі, століттях і вухах), тулуб і слизовій оболонці рота (особливо на твердому небі). Крім шкіри найбільш часто вражаються лімфатичні вузли, шлунково-кишковий тракт і легені. У пацієнтів з саркомою Капоші, асоційованої зі СНІДом, часто є системне ураження, зокрема шлунково-кишкового тракту (шлунка і дванадцятипалої кишки). Можливі лихоманка, пітливість ночами і втрата ваги.
Т.П.Xебіф
