Підвищення температури, загальмованість, висип і інші симптоми черевного тифу
Підвищення температури тіла - одне з найбільш характерних проявів багатьох інфекційних хвороб. Загальні ознаки інфекційних лихоманок - гострий початок захворювання, часті озноби, головний біль, слабкість, артралгії та міалгії. Нерідко відзначаються нудота, блювота, діарея, лімфаденопатія, гепатоспленомегалія, дизуричніявища.
Черевний тиф і паратифи А і В викликаються сальмонелами. Мікроби містять ендотоксин. Джерело інфекції - хвора людина і бактеріоносій. Шляхи поширення - харчової, водний, контактно-побутовий. Збудник потрапляє в організм людини тільки через рот і проникає в лімфатичний апарат тонкої кишки (солітарні фолікули і Пейєрових бляшки). Тут він розмножується. Потім мікроби досягають мезентеріальних лімфовузлів, а в подальшому виявляються в крові. Бактериемия обумовлює всі клінічні прояви. Некроз пеєрових бляшок з утворенням виразок тонкої кишки може бути причиною кишкової кровотечі і перфорації кишки.
симптоми тифу
На першому тижні захворювання відзначаються слабкість, головний біль з безсонням, поступове (лестнічнообразное) підвищення температури тіла до 39-40 С (до 4-5-го дня), блідість шкіри, артеріальна гіпотензія і відносна брадикардія.
На другому тижні хвороби посилюються симптоми попереднього періоду, встановлюється лихоманка постійного типу, розвивається "тифозний статус" (адинамія, загальмованість, іноді затьмарення свідомості).
На 8-10-й день захворювання з`являється розеолезная висип: бліда, необільная, невеликих розмірів. Вона піднімається над поверхнею шкіри, зникає при натисканні, локалізується переважно на шкірі живота і бічних поверхнях грудної клітини. Збільшуються печінка і селезінка, характерні лімфаденопатія, метеоризм і грубе посилене бурчання сліпої кишки, лейкопенія, нейтропенія і анеозінофілія.
діагностика тифу
Важливі відомості про вживання сирого молока і накопичений води з відкритих водойм.
Діагноз підтверджується посівом крові з виділенням гемокультури. Імовірність висіву близька до 100%. З вени береться 10 мл крові і відразу ж засівається в колбу з жовчним бульйоном або середу Рапопорт (100 мл). Ставлять реакцію непрямої гемаглютинації (РНГА) з тіфопаратіфозних антигенами, а з другого тижня - і реакцію Відаля (реакція аглютинації з тіфопаратіфозних антигенами). Реакції інформативні, коли вони є позитивними в розведенні сироватки 1: 200.
лікування тифу
Призначають антибіотики до 4-го дня нормальної температури.
І.І.Гoнчapік
