Болі в животі, пронос, метеоризм, підвищення температури, кровотеча з прямої кишки і інші симптоми дивертикулярной хвороби
Дивертикулярная хвороба обумовлена вродженими чи набутими сліпими мішковидними випинаннями стінки кишки, які сполучаються з її порожниною. Вважають, що дивертикули виникають внаслідок ослаблення кишкової стінки, прогресуючого з віком. Зниження тонусу і слабкості кишки сприяє також вроджена неповноцінність м`язової стінки, а підвищення внутрикишечного тиску в зв`язку з запорами і ентероптозом призводить до випинання кишкової стінки з утворенням дивертикулів. Дивертикули бувають поодинокими і множинними. У більшості випадків виявляють множинні дивертикули, частіше - в сигмовидної ободової кишці, рідше - в проксимальних відділах товстої кишки.
Симптоми дивертикулярной хвороби
Неускладнений дивертикул може протікати безсимптомно і виявляється випадково під час рентгенологічного дослідження. Ускладнений дивертикул (дівертікуліти, кровотечі, свищі, непрохідність кишечника) проявляється болями в животі, іноді гострими, проносом, метеоризмом, диспепсичними явищами, підвищенням температури тіла і іншими симптомами.
У деяких хворих з`являються сильні кровотечі з прямої кишки (крововтрата до 200-300 мл). Поступово кровотеча зменшується до невеликих домішок крові в калі.
Іноді при дивертикулярной хвороби в лівій половині черевної порожнини пальпується інфільтрат, який здатний викликати кишкову непрохідність.
Дивертикул може пробийте з розвитком обмеженого або розлитого перитоніту і утворенням свищів частіше в сечовий міхур або в піхву, які проявляються пневматурія або фекалуріей. Дивертикулез товстої кишки часто поєднується з холелітіазу і грижею стравохідного отвору діафрагми (тріада Сента).
Діагностика дивертикулярной хвороби
Діагностика дивертикулярной хвороби грунтується на клінічних, ендоскопічних і рентгенологічних даних, особливо на результатах релаксационной ирригографии, яка виявляє поодинокі або множинні округлі або овальні вибухне стінки кишки з плавними, чіткими контурами розміром від 0,3-0,5 до 1 -1,5 см , причому в більшості випадків їх довжина перевищує ширину.
Лікування дивертикулярной хвороби
Лікування дивертикулярной хвороби визначається симптоматикою. Часто вдаються до хірургічного втручання.
І.І.Гoнчapік
