Висока температура при бактеріальних інфекціях, відмінності
Бактеріальні інфекції протікають з високою температурою, лихоманкою, максимально вираженою у вечірні години. Характерні повторні озноби, значна пітливість. У крові - лейкоцитоз, нейтрофільоз з палочкоядерним зрушенням вліво, підвищення ШОЕ. Можлива токсична зернистість нейтрофілів.
При бактеріальних інфекціях нерідкі герпетичні висипання на губах.
Висока температура при бруцельозі
Хронічний сепсис або аденовірусну інфекцію може імітувати бруцельоз. При цьому виразні явища загальної інтоксикації: лихоманка, озноб і рясна пітливість. Характерно поєднання интермиттирующей або хвилеподібною лихоманки з лімфаденопатією. Початок захворювання поступовий. У процес нерідко втягуються великі суглоби і хребет, печінка і селезінка. У 20% випадків реєструється брадикардія.
В діагностиці бруцельозу велике значення мають епідеміологічні передумови (контакт з тваринами) і серологічні реакції (Райта, Хеддлсона, РСК з бруцеллезним антигеном). У крові - лейкопенія і лімфоцитоз.
Висока температура при черевному тифі
при черевний тиф температура тіла підвищується ступенеобразно, лихоманка триває 2-3 тижні, потім поступово спадає. У половині випадків на 7-10-й день хвороби з`являється розеолезная висип, що локалізується переважно на нижній частині грудях, животі та спині. На кистях і стопах висипу не буває. Характерно поява елементів висипу протягом усього гарячкового періоду.
Турбують головний біль, кашель, нерідкі болі в шиї, іноді відзначається діарея. Типові брадикардія, збільшення селезінки. Хворі бліді, адінамічни. У крові - лейкопенія, помірне підвищення ШОЕ.
Висока температура при хворобі Брілла
Протягом 5-10 днів триває гарячковий період при хвороби Брілла. Початок захворювання в більшості випадків гостре, з жаром, ознобом, слабкістю, головним болем, лихоманкою. До кінця тижня на тлі температури 38-39 С з`являється безсоння, наростає інтенсивність головного болю, можливі міалгії, гіперестезія шкіри, іноді менінгеальні симптоми. З 5-7-го дня хвороби приєднується рясна розеолезно-петехіальний висип. Визначається помірна тахікардія, часто збільшуються розміри печінки і селезінки.
Висока температура при менінгококової инфекци
До числа захворювань, що супроводжуються підвищенням температури тіла, відноситься менінгококова інфекція, при цьому лихоманка може варіювати від субфебрильної до гіперпіретичний. Характер температурної кривої постійний або інтермітуючий.
Менінгококового менінгіту властиві дуже сильний головний біль, повторна блювота. Виражені ригідність м`язів потилиці, симптоми Керніга і Брудзинського. При менінгококцемія з`являється кореподобная, а потім типова геморагічний висип, особливо на тулубі і ногах. Елементи геморагії можуть бути різної величини.
У крові - лейкоцитоз і нейтрофільоз. Діагноз встановлюється після люмбальної пункції. На тлі етіотропної терапії лихоманка при менінгіті в основному знижується до норми через 2-3 дня.
Висока температура при лептоспірозі
З хвилеподібною лихоманкою, симптомами загальної інтоксикації, ураженням печінки, нирок, м`язів і нервової системи протікає лептоспіроз. Хворі скаржаться на головний біль, спрагу, безсоння. Приєднуються м`язові болі, особливо в литкових м`язах, гіперемія і одутлість особи, нерідко жовтяниця, поліморфний висип, герпетичні висипання, крововиливи в шкіру, склери. Відзначаються брадикардія, гіпотензія. У крові - нейтрофільний лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. У сечі - білок, еритроцити, циліндри.
Відео: Як грамотно знизити температуру тіла.
Висока температура при туляремії
У зонах природу осередків можуть зустрічатися випадки туляремії, яка протікає з лихоманкою, інтоксикацією, ураженням лімфатичних вузлів. Туляремія проявляється головним болем, нудотою, блювотою, відчуттям розбитості, болями в литкових м`язах, тахікардією.
Виділяються наступні клінічні форми захворювання: бубонна, глазобубонная, ангінозний-бубонна, абдомінальна, легенева і генералізована.
Особливо важко протікає туляремія при генералізованої формі. Їй притаманні гектический тип лихоманки, озноб, поти, тифозних стан, тахікардія, зниження артеріального тиску, гепато- і спленомегалія.
Для постановки діагнозу важливі епідеміологічні дані і наявність характерного ураження лімфатичних вузлів (бубони). Використовуються також реакціяаглютинації з туляремійним антигеном і внутрішньошкірна проба з тулярином.
Висока температура при паразитарних інфекціях
паразитарні інфекції (Трихінельоз, малярія, токсоплазмоз та ін.) Мають свою характерну клінічну картину і спеціальні методи діагностики, властиві тільки конкретному захворюванню.
Відео: Висока температура. Біоргономія.
малярії притаманні циклічний перебіг зі зміною періодів гострих гарячкових нападів тривалістю від 6 до 12 год, рідше до доби, і апірексіі (відсутність температури). Період апірексіі триває від 48 до 72 год в залежності від тривалості еритроцитарної шизогонії у різних видів збудників. На початку хвороби лихоманка постійна, і лише через кілька днів встановлюється правильне чергування нападів.
Малярійні пароксизми протікають зі зміною фаз приголомшливого ознобу, спека і поту. Одночасно відзначаються головний і м`язовий біль, можлива блювота. При малярії часті ураження нервової системи, гепатити з гіпербілірубінемією, геморагічний синдром, явища гемолізу і колапсу. Рецидиви малярії з самого початку завжди протікають з правильним чергуванням пароксизмів, що полегшує їх діагностику.
лихоманкою супроводжується токсоплазмоз, клінічні прояви якого відрізняються поліморфізмом. При тифоїдній формі токсоплазмозу крім високої лихоманки, явищ загальної інтоксикації на 4-7-й день хвороби виникає макулопапульозний висип по всьому тілу. Часто виявляються лімфаденопатія, гепатоспленомегалія, "неясні явища" з боку живота. Захворювання протікає важко.
При енцефалітіческой формі токсоплазмозу в клінічній картині домінують симптоми лихоманки і уражень центральної нервової системи (енцефаліт, менінгіт).
Лихоманка може бути одним із проявів амебіазу. При цьому неефективні антибіотики і кортикостероїдні гормони. Швидке поліпшення настає під впливом метронідазолу і його аналогів. У клінічній картині наявності симптоми коліту та гепатохолециститах.
З лихоманкою, болями в суглобах, бронхолегеневі симптомами, збільшенням печінки і селезінки, шкірними висипаннями можуть протікати в ранній фазі розвитку тропічні гельмінтози (Шистосомоз, філяріатоз, анкілостомідоз, стронгілоїдоз). Особливо часто лихоманка спостерігається при шистосомозі. У крові виявляється еозинофілія. Про подібні захворюваннях треба пам`ятати у осіб з лихоманкою, які повернулися після роботи в тропічних країнах.
І.І.Гoнчapік
