Діагностика гіпоглікемії
Клінічні критерії гіпоглікемії
Клінічні критерії гіпоглікемії: розвиток гіпоглікемії після тривалої перерви в їжі (у міру прогресування інтервал між прийомами їжі зменшується) або при фізичному нагрузке- купірування стану прийомом вуглеводів або введенням глюкози- прибавка маси тіла-ознаки прогресуючого ураження ЦНС.
Лабораторні критерії гіпоглікемії
Лабораторні критерії: глікемія натще або після фізичної роботи нижче 3 ммоль / л-глікемічний профіль протягом доби з глікемії не вище 5-5,5 ммоль / л-базальний рівень імунореактивного інсуліну крові (ІРІ) вище 180 нмоль / л-коливання ІРІ в протягом доби від 190 до 300 нмоль / л і вище-тест толерантності до глюкози - відсутність гипергликемического піку через 1 год і гликемия нижче 3 ммоль / л через 2 ч.
функціональні проби
Функціональні проби:
- Проба з голодуванням. Позитивні критерії - розвиток симптомів гіпоглікемії при голодуванні протягом 8-12 год, зниження глікемії в процесі голодування до 2 ммоль / л і нижче (визначення глікемії з інтервалами не менше 2 год);
- Проба з преднізолоном. Проводиться для диференціальної діагностики з внепанкреатіческім гіпоглікемією. Протягом 7 днів приймають по 15 мг преднізолону. Глікемічний профіль нормалізується при відносному гиперинсулинизме.
ультразвукові методи
Ультразвукові методи:
- Комп`ютерна томографія. При інсуланоме визначається пухлина або кілька пухлиноподібних утворень;
- Ультразвукова сонографія. Виявляється ущільнення в області пухлини або на ділянці гіперплазії острівцевих тканини;
- Ангіографія підшлункової залози. Дозволяє діагностувати пухлину і її поширення.
E.A.Xoлoдoвa
Поділитися в соц мережах:
Схожі
