Мазки крові при анемії
Представлені ілюстрації демонструють характерні мазки крові при залізодефіцитній анемії та малої р-таласемії, а також препарати кісткового мозку при перніциозної анемії та анемії при гострій лейкемії.
В мазку крові при важкій залізодефіцитної анемії (рис.1) присутні типові анулоціти (кільцеподібні еритроцити). Як і при всіх важких анеміях, спостерігається анізоцитоз і пойкілоцитоз.
Лабораторне дослідження виявляє гіпохромною анемію зі зниженим середнім вмістом гемоглобіну в еритроцитах.
При анеміях, зумовлених лейкемію, в препараті крові або кісткового мозку (рис. 2, гостра мієлоїдна лейкемія) домінують незрілі лейкоцитарні форми з клітинним і ядерним поліморфізмом, негранульовані незначною цитоплазмою і нерідко великими нуклеоламі.
Анулоціти і кільцеподібні мішеневідние клітини в типових випадках виявляються в мазках крові хворих малої р-таласемією (рис. 3). При великий р-таласемії в крові додатково спостерігаються незрілі еритроїдні клітини. Діагноз остаточно підтверджується при електрофоретичному дослідженні гемоглобіну.
Еритропоез при перніциозної анемії (Рис. 4, препарат кісткового мозку) функціонально неефективний (знижений вміст ретикулоцитів), спостерігаються гіперпластичні зміни, зростання числа промегалобластов (t) і мегалобластів (ft), фрагментація клітинних ядер і збільшення кількості так званих гігантських паличкоядерних форм.
Ф.B.Тішeндopф
