Дефект міжшлуночкової перегородки
Дефект міжшлуночкової перегородки - це вроджений порок серця, при якому є патологічне сполучення між порожнинами правого і лівого шлуночків. Порок буває ізольованим або поєднується з іншими аномаліями розвитку серця. Дефект може розташовуватися в перетинчастої частини, досягаючи в діаметрі 1,5-3 см і порушуючи гемодинаміку, або в м`язової частини розміром 0,5-1 см. Дефект, що знаходиться в м`язової частини міжшлуночкової перегородки, зменшується під час систоли і не робить істотного впливу на гемодинаміку.
Гемодинаміка при дефекті міжшлуночкової перегородки
У період внутрішньоутробного розвитку наявність дефекту не впливає на гемодинаміку плода. Після народження відбуваються зміни, зумовлені величиною дефекту і особливостями тиску в порожнинах серця. Скидання крові здійснюється зліва направо в зв`язку з наявністю градієнта тиску між лівим і правим шлуночками. Надмірна кількість крові призводить до гіперволемії малого кола кровообігу. При великому скиданні збільшується диастолическая навантаження на ліві відділи серця. Поступово розвивається легенева гіпертензія, що призводить до перевантаження правого шлуночка і зменшення скидання крові зліва направо, припинення його, а при значному підвищенні тиску в правому шлуночку - і до зміни напрямку скидання справа наліво.
T.Д.Tябyт
