Як виглядає гігрома
Від вузлових змін при подагрі і хронічному ревматоїдному поліартриті щодо неважко відрізнити більш пружні і жорсткі гігроми. Зустрічаються як поодинокі, так і множинні освіти, які локалізуються переважно поблизу лучезапястного суглоба і проксимальних суглобів пальців кисті, а саме в області суглобової капсули або сухожильной тканини між сухожиллями розгиначів, а також на тильній стороні стопи, в підколінної ямці і області зовнішнього меніска.
При певних положеннях суглоба, з яким вони пов`язані, ці освіти виділяються максимально і характеризуються напівкруглої форми. Внаслідок мукоїди-кістозної дегенерації суглобової капсули і сухожильного піхви вони наповнені прозорою драглистої рідиною, яка може "опорожняться" в суглоб.
При пальпації гігрома гладка, жорстка і полукістозная. Тільки в рідкісних випадках повільно зростаючі гігроми викликають суттєві скарги. Хворобливість відчувається лише при певному положенні суглоба.
Після оперативної екстирпації елементи часто рецидивують (частота рецидивів до 25%).
З точки зору диференціальної діагностики, крім вузлів слід взяти до уваги також доброякісні та злоякісні пухлини м`яких тканин (фібробластів, фібросарком, гемангиому, синовіт і ліпому).
Ф.B.Тішeндop
