Причини болю в стегні
Відео: Остеохондроз - теорія. Болі по передній поверхні стегна - це утиск сідничного нерва?
Лікарю загальної практики часто доводиться вислуховувати скарги на біль в стегні. Причин болю в стегні безліч. Перш за все, звертають увагу на локалізацію болю, її характер, силу, иррадиацию, на рухливість тазостегнового суглоба. Питають, які рухи посилюють біль і що сприяє її ослаблення.
Говорячи, що у нього болить стегно, хворий може мати на увазі будь-яку область від попереку до коліна, так що подібна скарга буває обумовлена не тільки поразкою тазостегнового суглоба. Тому хворого відразу просять показати, де у нього болить. Локалізація болю може підказати, які саме структури вражені.
Біль в паху, передньої області стегна
Поразка тазостегнового суглоба може виявлятися болем в паху, в передній і медіальної областях стегна і іноді - в коліні.
Інші джерела болю в цій області - клубово-гребенчатая сумка, що приводять м`язи стегна, чотириголового і клубово-поперековий м`язи, стегнові артерія, вена і нерв, пахові лімфовузли, верхня і нижня гілки лобкової кістки, запірательний нерв, внутрішні органи (насамперед придатки матки , апендикс, кишечник, нирки і сечоводи), поперекові корінці, міжхребетні суглоби і диски, тіла поперекових хребців.
Біль в латеральної області стегна
Джерела болю в латеральної області стегна - великий вертел стегнової кістки, вертельной сумка, латеральний шкірний нерв стегна, клубово-великогомілкової тракт, поперековий відділ хребта (при остеохондрозі і остеоартрозі хребта, радикулопатії на рівні L4-L5 і L5-S1, дисцит, остеомієліті, переломах, пухлинах) - можлива також миофасциальная біль, що виникає при пальпації тригерних точок.
Біль в задній ділянці стегна
Біль в задній ділянці стегна і в сідниці буває пов`язана з ураженням кульшового суглоба, сідничної сумки великого сідничного м`яза, сідничного нерва, сідничних м`язів, крижово-клубового суглоба, крижів, сідничної кістки, а також тазових органів. Тазовий абсцес або пухлина, що йдуть від прямої кишки (або інших відділів кишечника), сечового міхура, передміхурової залози, матки і придатків, можуть вражати попереково-крижове сплетіння або викликати відображену біль в стегні.
Відео: Біль по задній поверхні стегна. Майстер клас проф. Васильєва Л.Ф., Волинкін Н.А.
Причини болю в сідниці
Можливі причини болю в сідниці - кульгавість (при стенозі артерій, перш за все внутрішніх клубових) і псевдоперемежающаяся кульгавість (при стенозі хребтового каналу).
характер болю
Іноді зрозуміти причину болю допомагає її характер. Дізестезія і парестезія наводять на думку про неврологічному розладі. Постійний біль, в тому числі в спокої, і особливо біль, що не дає хворому спати, зазвичай зустрічається при неврологічних розладах, запальних захворюваннях і злоякісних новоутвореннях.
Відео: Біль у спині, сідницях, ногах Як прибрати Болить сідниця, нога, спина, що робити?
Біль при навантаженні, слабшає в спокої, зазвичай буває пов`язана з механічними прічінамі- така картина характерна для деформуючого остеоартрозу.
Встановивши характер болю, потрібно з`ясувати, чи не було у хворого травм стегна, таза або поперекового відділу хребта. Крім того, мають значення рід занять хворого, супутні захворювання, що приймаються препарати, перенесені операції, статеве життя, вживання наркотиків, що виникали раніше артралгія і лихоманка з ознобом.
Д.Hoбeль
