Протрузія міжхребцевого диска

У наш час абсолютно здоровий хребет - це дійсно велика рідкість. Проблеми з хребтом виникають у підлітків і зрілих людей, у домосідів і любителів спорту, у автомобілістів і офісних працівників. У число найбільш поширених патологій хребта, крім його викривлення, входить руйнування міжхребцевих дисків. Цей процес проходить у декілька етапів, одним з яких є протрузія. На даній стадії запобігти розвитку захворювання досить легко. Якщо ж заходи не будуть прийняті, великі шанси «заробити» міжхребцеву грижу. А це вже серйозна патологія, яка при найгіршому розкладі може привести до інвалідності.

Будова міжхребцевого диска

До складу хребта входить 23 диска. Кожен з них є, по суті, природною амортизуючої подушкою, яка забезпечує гнучкість конструкції і свободу рухів. Диск включає в себе такі елементи:

фіброзне кільце, яке відіграє роль оболонки і складається з сполучної-хрящової тканини;
ядро, розташоване в центрі диска і за своєю консистенцією нагадує гель;
пластини, які знаходяться зверху і знизу диска і відокремлюють його від хребців.

Амортизуючі властивості диска безпосередньо залежать від того, скільки в ньому вологи. У нормі він приблизно на 80% складається з води. Через зношеність, дефіцит харчування, надмірних фізичних напружень диск поступово втрачає вологу, а разом з нею - здатність пом`якшувати навантаження на хребетний стовп. В результаті ядро зміщується, деформуючи диск.

Протрузія як стадія дегенерації диска

Дегенеративно-дистрофічні зміни міжхребцевих дисків відбуваються, як правило, поступово. Залежно від характеру цих змін можна виділити кілька стадій захворювання:

протрузія. В цьому випадку змінюється структура дискової тканини - волокна фіброзного кільця стають менш еластичними, пошкоджуються, а ядро розтікається, залишаючись при цьому в межах кільця. Тобто диск деформується в горизонтальній площині, випинаючись назовні;
пролапс, або екструзія. На цій стадії растекшуюся ядро прориває фіброзне кільце і виступає за його межі. Такий стан називають грижею міжхребцевого диска;
секвестрация. Це запущена стадія, при якій ядро відділяється від фіброзного кільця повністю і в підсумку виявляється в епідуральний простір, вільно по ньому переміщаючись.

протрузії і грижі, з точки зору того, де вони розташовуються відносно передньої панелі спинномозкового каналу, бувають центральними, бічними, задніми і т. д.

Відео: Міжхребцевий диск. Протрузія міжхребцевих дисків. .

симптоматика

Протрузія не завжди проявляється явно - багато що залежить від її локалізації та ступеня випинання. Оскільки деформований міжхребцевий диск тисне на нервові корінці або спинний мозок, основним симптомом є біль. Інтенсивність її може варіювати в досить широких межах. Як показує практика, протрузія зазвичай утворюється в поперековому відділі. При цьому людину турбують:

дискомфорт, скутість в області попереку;
оніміння, повзання «мурашок» у нижній частині спини або в нижніх кінцівках;
тягне біль в попереку, який може віддавати в сідницю, в ногу;
відчуття поколювання в стопах;
іноді - простріли в попереку;
слабкість в ногах, зниження чутливості;
неможливість повністю зігнутися або випрямитися.

Значно рідше протрузія міжхребцевого диска зустрічається в шийному відділі. Однак клінічна картина в цьому випадку більш яскрава і різноманітна. Зокрема, про деформації шийного диска свідчать такі симптоми:

Відео: Лікування протрузії міжхребцевого диска

труднощі з поворотом голови в різні боки;
больові відчуття в ділянці шиї, потилиці;
запаморочення, шум в вухах;
оніміння нижніх кінцівок, зайва пітливість деяких пальців;
біль в плечах і руках;
підвищення артеріального тиску;
погіршення зору;
слабкість в руці, невелике зменшення її об`єму;
головні болі;
згладжування шийного вигину.

Протрузія диска в грудному відділі - явище дуже рідкісне, оскільки ця частина хребта найменш рухлива. Відповідно, і навантаження на неї не така значна. Якщо диск все ж деформується, протрузія проявляється у вигляді болю в грудях, в районі лопаток або в міжребер`ї. Подібні симптоми спостерігаються і при серцево-судинних захворюваннях, тому дуже важливо провести ретельну діагностику і встановити справжню причину больових відчуттів.

Відео: Витягування (тракція) хребта при протрузії і грижі міжхребцевого диска

Як виявити протрузія?

Рентгенологічне дослідження в цьому сенсі неефективно, зате воно дозволяє виключити інші захворювання зі схожою симптоматикою і побічно вказує на проблеми з міжхребцевих диском. Комп`ютерна томографія більш інформативна, однак вона не дає уявлення про точні розміри і особливості протрузии. оптимальний спосіб діагностики - МРТ. Тільки так можна розгледіти протрузию у всіх деталях, оцінити ступінь пошкодження міжхребцевого диска.

лікування:

У переважній більшості випадків використовуються консервативні методи. Це можуть бути знеболюючі, протизапальні, гормональні препарати, блокади, мануальна та фізіотерапія, голковколювання, лікувальна гімнастика і т. Д. Лише в крайньому випадку, коли консервативне лікування не приносить плодів, проводиться хірургічне втручання. Як правило, в ході операції виступає фрагмент диска видаляють.