Діагностика остеопорозу
Своєчасна діагностика остеопорозу допомагає виявити його на ранній стадії і приступити до ефективного лікування. Саме на початку захворювання найлегше піддається терапії. В іншому випадку пізніше діагностування збільшить ймовірність важких наслідків і ускладнень для пацієнта.
Відео: Санаторій Озерний - ультразвукова діагностика остеопорозу, Санаторії Білорусі
Базові методи діагностики остеопорозу
Остеопороз виявляється декількома способами, які дозволяють отримати повну картину хвороби. До них відносяться:
- клінічне обстеження (збір свідчень і скарг пацієнта, фізикальне вивчення з антропометрією, лікарський огляд);
- променева діагностика (рентгенографія, томографія, денситометричної методи);
- вивчення біоптату (біопсія з дослідженням зібраного матеріалу);
- біохімічне дослідження (лабораторне вивчення аналізів з маркерами).
клінічне обстеження
Воно проводиться на індивідуальному лікарському прийомі. Спочатку складається в зборі анамнезу - скарг хворого на конкретні симптоми. Полягає у виявленні факторів ризику на базі відомостей, отриманих від пацієнта.
Відео: Азбука Здоров`я ефір від 22 04 11 Лікування та діагностика остеопорозу частина 1
Виконується з физикальном вивченням і оглядом. Так, у дорослих остеопороз можна визначити за вимірюваннями хребетного стовпа. Для цього порівнюються актуальні і ранні показники довжини хребта. В процесі старіння в нормі він зменшується щорічно до 3 мм. При остеопорозі ця цифра зростає до 1 см і вище.
Променева діагностика
Вона складається з рентгенографії, томографії, денситометрії. Ранню стадію захворювання дозволяє визначати томографія - комп`ютерна або магнітно-резонансна. Актуальні томографи:
- дають тривимірне зображення кісток;
- проводять завмер щільності їх тканин;
- обчислюють їх обсяг;
- розраховують число туберкул;
- дають оцінку розподілу мінералів;
- заміряють відстань між туберкул.
Стандартне рентгенообстеження не визначає остеопороз на початкових стадіях. Тоді як 2-енергетична рентгенівська абсорбціометрія відрізняється підвищеними можливостями і дозволяє обстежити осьової скелет. В цілому, рентген здатний діагностувати захворювання лише на пізніх термінах. Коли вже відбуваються переломи трубчастих кісток або деформування хребців.
Денситометричної методи також входять в променеву діагностику. Вони полягають в вимірі щільності тканини кісток. Базуються на визначенні кальцію - мінерального компонента. Припускають кілька способів вивчення:
- ізотопний (дво- і монофотонная абсорбціометрія);
- рентгенівський (комп`ютерна кількісна томографія, дво- і монофотонная абсорбціометрія);
- ультразвукової.
вивчення биоптата
Відео: Апаратна діагностика остеопорозу
Воно полягає в біопсії з дослідженням зібраного матеріалу. Як правило, виконується на клубової кістки (в зоні гребеня крила). Дана методика носить диференціює характер. Призначена для точного діагностування, щоб відрізнити остеопороз від пухлинних процесів.
біохімічне дослідження
Є лабораторним методом. Служить для виявлення патології обміну кісткових тканин. Біохімічне вивчення матеріалу визначає:
- маркери резорбції і формування кісткових тканин;
- кальцій-регулюючі гормони;
- кальцій-фосфорний метаболізм.
Два останні пункти складаються у встановленні добових обсягів виведення кальцію і фосфору, а також екскрецію кальцію по відношенню до креатину. Крім того, визначається їх рівень в крові, виявляється ступінь вмісту вітаміну D, паратгормону і кальцитоніну. Перший пункт дозволяє отримати достовірну картину по кислотному і лужну фосфатазу (остеокальцину), а також по оксипроліну та ін.