Пронос, блювота, біль у животі, нежить та інші прояви харчової алергії
Відео: Перша допомога при отруєнні у дитини
Для харчової алергії характерні пронос, блювота, спастичний біль в животі, а також прояви алергії від нежитю, кропив`янки і дерматиту до нападів бронхіальної астми і анафілактичного шоку. Найбільш часто виникають порушення функції органів травлення. Зміни органів дихання та шкіри з`являються пізніше і розвиваються значно рідше.
Відео: лікування аспірином, антибіотиками, ферментами, алергії, печії, кашлю: таблетки чим запивати?
Наприклад, частота різних проявів алергії до молока наступна:
- пронос зустрічається у 88%,
- блювота - у 44%,
- біль в животі - у 39%,
- атопічний дерматит - у 33%,
- риніт і астма - у 31%,
- кропив`янка - у 13% і
- анафілаксія - У 12%.
Велике значення в діагностиці харчової алергії належить ретельному збору харчового анамнезу, виявлення продуктів, що викликають алергію. Виняток їх з раціону сприяє зворотному розвитку клінічних симптомів і морфологічних змін в стінці кишечника.
Верифікація діагнозу харчової алергії заснована на постановці шкірних проб з харчовими алергенами, дослідженні в крові IgE, концентрація якого підвищується при харчової алергії. Важливе значення має гістологічне вивчення слизової оболонки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. У хворих алергічної ентеропатію підвищено число МЕЛ і кількість еозинофілів в клітинному інфільтраті власного шару слизової оболонки тонкої кишки.
Причини хворобливої реакції організму на харчові продукти далеко не завжди можуть бути пов`язані з імунними порушеннями і харчовою алергією. Найчастіше вони викликаються гострими приправами в приготованих стравах, токсинами або фармакологічними засобами, що містяться в харчових продуктах. Наприклад, в каві міститься багато кофеїну, а в консервованої риби - гістамін. У цих випадках також з`являються болі в животі, метеоризм, порушення стільця і інші симптоми.
Диференціальну діагностику алергічної ентеропатії необхідно проводити з еозинофільним гастроентеритом - захворюванням невідомої етіології, що характеризується еозинофільної інфільтрацією стінки тонкої кишки і еозинофілією. Основною відмінною ознакою еозинофільного гастроентериту є відсутність клінічних симптомів алергії.
Алергічну ентеропатією необхідно диференціювати від харчових інтолерантності, пов`язаних з дефіцитом травних ферментів, а також від порушень всмоктування. Порушення травлення можуть бути обумовлені дефіцитом ферментів підшлункової залози, шлунка і розладом желчеобразования, що забезпечують перетравлювання харчових речовин в порожнині кишки (порожнинне травлення), а також від недостатності власне кишкових ферментів, що відіграють роль в остаточному перетравленні білків, жирів і вуглеводів (мембранне травлення). Незважаючи на схожість багатьох симптомів, у хворих алергічної ентеропатію відсутні якісні ознаки порушеного всмоктування, порушення електролітного обміну. Разом з тим саме для цих хворих характерні еозинофілія і алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, артритів і т. Д.
Необхідно зауважити, що люди, які страждають нав`язливими страхами і відразою до різних харчових продуктів, причину цього стану пов`язують з алергією. У переважної більшості з них після проведеного обстеження за участю алерголога харчова алергія виключається, але деякі хворі з вираженою фобією результатами обстеження не довіряють, прирікають себе на надзвичайно убоге й одноманітне харчування і доходять до крайнього виснаження. Подібні хворі потребують лікування у психіатра.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
