Діарея (пронос), анемія, виснаження та інші симптоми глютеновой ентеропатії
Характерні симптоми глютеновой ентеропатії: відставання у фізичному розвитку, діарея (пронос), стеаторея, залізодефіцитна анемія, виснаження. У типових випадках діарея, анемія та інші симптоми порушеного всмоктування вперше з`являються в дитячому віці. Приблизно у половини дітей в юнацькому віці спостерігається спонтанна ремісія, але анемія, дефіцит маси тіла і характерна для глютеновой ентеропатії пато-гістологічна картина слизової оболонки тонкої кишки залишаються.
Загострення захворювання у дорослих настає зазвичай після стресів, пологів, інтеркурентних інфекцій. Провідними симптомами глютеновой ентеропатії в цей період зазвичай є поліфекалія (незвично велику кількість калових мас за добу навіть при нормальній їх консистенції), стеаторея (жирові плями, розпливаються від калу, легко виявляються самим хворим), анемія (як правило, залізодефіцитна) і гіпопротеїнемія, часто поєднується з набряками. Відзначаються виражений метеоризм, шум плескоту при струсі передньої черевної стінки.
Деякі симптоми іноді можуть відігравати домінуючу роль в клінічній картині, що ускладнює діагностику глютеновой ентеропатії. Так, проявом глютеновой ентеропатії може бути залізодефіцитна анемія, геморагічний синдром, остеомаляція, поліартралгіі, виразковий стоматит, часткова відсутність зубної емалі і нейропсихічні порушення.
У важких випадках глютеновой ентеропатії спостерігаються симптоми ендокринної недостатності (гіпотонія, поліурія, ніктурія, полідипсія), гіпофункції статевих залоз (імпотенція у чоловіків, порушення менструального циклу у жінок з розвитком вторинної аменореї).
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
