Алергія на латекс: як виглядає, фото, причини, симптоми, діагностика, допомога
Гостра кропив`янка від гумових рукавичок у хворої з алергією на латекс.Найбільш добре відома причина алергічної контактної кропив`янки - це алергія на латекс.
Причини алергії на латекс
Натуральний гумовий латекс отримують з дерев Hevea brasiliensis, і алергени містяться в його білкової фракції. У зв`язку із збільшеною частотою використання гумових рукавичок в лікарнях за останні 10 років, збільшилася кількість випадків алергії на латекс. Це, зокрема, пов`язують з більш низькою якістю гумових рукавичок, з яких легше виділяється білок латексу.
У 80% пацієнтів з алергією на латекс є ознаки атопії. До групи ризику також входять медичні працівники, пацієнти, які перенесли неодноразові оперативні втручання (особливо операції в черевній порожнині) і пацієнти з spina bifida.
Симптоми алергії на латекс
Пацієнти так описують симптоми: поява свербежу, набряку та пухирів протягом від декількох хвилин до години після контакту з алергеном. Як виглядає алергія на латекс см. Фото.
Переносяться з повітрям частки латексу (особливо це стосується оброблених тальком гумових рукавичок) можуть викликати риніт, кон`юнктивіт і утруднене дихання. У сенсибилизированного людини може розвинутися анафілактичні реакції, але це частіше спостерігається при контакті з латексом через слизові оболонки, наприклад, під час операцій в черевній порожнині, при гінекологічних або стоматологічних оглядах, та ін. Найбільш поширені джерела латексу:
- Гумові рукавиці. Безпечні замінники: рукавички з поліетилену або полівінілхлориду.
- Надувні кульки.
- Гумові трубки, які використовуються під час медичних процедур.
- Бар`єрні протизаплідні засоби. Аналоги, що не містять латексу: презервативи Avanti
Крім того, можлива перехресна реакція з латексом деяких харчових продуктів, таких наприклад, як каштани, авокадо, банани, персики. Пацієнти з алергією на латекс повинні виключити ці продукти з раціону.
Діагностика алергії на латекс
Якщо у пацієнта була в анамнезі анафілактичні реакції, не слід піддавати його контакту з латексом. Рекомендується проведення радіоаллергосорбентний тесту (RAST), за допомогою якого в сироватці крові хворого можна визначити концентрацію латекс-специфічного імуноглобуліну Е. Дуже важливо одночасно визначити загальний вміст імуноглобуліну Е, тому що при дуже високих концентраціях останнього граничні значення тесту навряд чи є діагностично значущими.
Якщо ж у пацієнта немає протипоказань, то проводять пробу з гумовою рукавичкою: спочатку надягають напалечнікі, і якщо це не викликає реакції, надягають цілу рукавичку. При виникненні кропив`янки підтверджують наявність у пацієнта алергії на латекс. Якщо реакції на отримано, можна провести тест-прокол з розчином латексу (як позитивний контроль береться розчин гістаміну, а негативного - фізіологічний розчин).
Допомога пацієнтам з алергією на латекс
Медичним працівникам рекомендується по можливості користуватися рукавичками з поліетилену або полівінілхлориду. В даний час випускаються стерильні гумові рукавички, що не містять латексу (наприклад, Allergard фірми JohnsonJohnson) - при необхідності їх можна замовити.
Пацієнти повинні знати, до складу яких виробів входить латекс вони також повинні інформувати про свою алергії стоматологів та хірургів. Багато лікарняні трасти заборонили використання оброблених тальком латексних рукавичок, намагаючись таким чином скоротити число випадків алергії на латекс серед медичних працівників.
K.Xoлдін
