Чума

Відео: Чума. Нова сага про 90-х. Всі серії

Чума (лат. Pestis)? гостре природно-осередкове інфекційне захворювання групи карантинних інфекцій, що протікає з виключно важким загальним станом, лихоманкою, ураженням лімфовузлів, легенів та інших внутрішніх органів, часто з розвитком сепсису. Захворювання характеризується високою летальністю.

Збудником є чумна паличка (лат. Yersinia pestis), відкрита в 1894 році одночасно двома вченими: французом Олександром Йерсеном і японцем Кітазато Сібасабуро. Збудник чуми стійкий до низьких температур, добре зберігається в мокроті, але при температурі 55 ° C гине протягом 10-15 хв, а при кип`ятінні - практично негайно. Потрапляє в організм через шкіру (при укусі блохи, як правило, Xenopsylla cheopis), слизові оболонки дихальних шляхів, травного тракту, кон`юнктиви.

Інкубаційний період триває від кількох годин до 3-6 днів. Найбільш поширені форми чуми - бубонна і легенева. Смертність при бубонної формі чуми досягає 95%, при легеневій - 98-99%. В даний час при правильному лікуванні смертність складає 5-10%.



Відомі епідемії чуми, що забрали мільйони життів, залишили глибокий слід в історії людства.

Бубонна форма чуми характеризується появою різко хворобливих конгломератів, найчастіше пахових лімфатичних вузлів з одного боку. Інкубаційний період - 2-6 днів (рідше 1-12 днів). Протягом декількох днів розміри конгломерату збільшуються, шкіра над ним може стати гиперемированной. Одночасно з`являється збільшення та інших груп лімфатичних вузлів - вторинні бубони. Лімфатичні вузли первинного вогнища піддаються розм`якшенню, при їх пункції отримують гнійне або геморагічне вміст, мікроскопічний аналіз якого виявляє велику кількість грамнегативних з біполярним фарбуванням паличок. При відсутності антибактеріальної терапії нагноившиеся лімфатичні вузли розкриваються. Потім відбувається поступове загоєння свищів. Важкість стану хворих поступово наростає до 4-5-го дня, температура може бути підвищеною, іноді відразу з`являється висока лихоманка, але в перший час стан хворих нерідко залишається в цілому задовільним. Цим пояснюється той факт, що хворий бубонної чумою людина може перелетіти з однієї частини світу в іншу, вважаючи себе здоровим.

Однак в будь-який момент бубонна форма чуми може викликати генералізацію процесу і перейти у вторинно-септичну або вторинно-легеневу форму. У цих випадках стан хворих дуже швидко стає вкрай важким. Симптоми інтоксикації наростають по годинах. Температура після найсильнішого ознобу підвищується до високих фебрильних цифр. Відзначаються всі ознаки сепсису: м`язові болі, різка слабкість, головний біль, запаморочення, завантаженість свідомості, аж до його втрати, іноді збудження (хворий кидається в ліжку), безсоння. З розвитком пневмонії наростає ціаноз, з`являється кашель з відділенням пінистої кров`янистої мокроти, що містить величезну кількість паличок чуми. Саме ця мокрота і стає джерелом заражень від людини до людини з розвитком тепер уже первинної легеневої чуми.

Септическая і легенева форми чуми протікають, як і всякий важкий сепсис, з проявами синдрому ДВС: можлива поява дрібних крововиливів на шкірі, можливі кровотечі з шлунково-кишкового тракту (блювота кривавими масами, мелена), виражена тахікардія, швидке і вимагає корекцій ( допамін) падіння артеріального тиску. Аускультативно - картина двосторонньої осередкової пневмонії.

Клінічна картина первинної септичної або первинної легеневої форми принципово не відрізняється від вторинних форм, але первинні форми нерідко мають більш короткий інкубаційний період - до декількох годин.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!