Іценко-кушинга хвороба і синдром
Відео: Синдром Іценко-Кушинга (гіперкортизолемія)
Іценко-Кушинга хвороба і синдром - характеризується підвищенням продукції гормонів коркового речовини надниркових залоз, головним чином глюкокортикоїдів.
Основна різниця між хворобою і синдромом Іценко-Кушинга полягає в причини розвитку захворювання, хоча є однакова клінічна картина.
Причини гиперсекреции кори надниркових залоз:
Відео: Хвороба Іценко-Кушинга. Можливості терапії при рецидив захворювання
- Первинна патологія (синдром Іценко-Кушинга) - гормонопродукующа пухлина надниркових залоз (кортікоотерома і ін.);
- Вторинна патологія (хвороба Іценко-Кушинга) - гіпофізарно-гіпоталамічні порушення, обумовлені пухлиною (частіше базофильная аденома гіпофіза), запальні процеси, травма черепа, що визначає підвищення секреції АКТГ.
Частіше хворіють жінки у віці 20-40 років.
симптоматика
Симптоматика: визначається гіперпродукцією глюкокортикоїдів. У хворого округле, місяцеподібне обличчя, диспластичне ожиріння з переважним відкладенням жиру в ділянці обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і живота при відносно худих кінцівках. Шкіра суха з характерними смугами розтягнення на животі, плечах, молочних залозах, внутрішньої поверхні стегон від синьо-багряного кольору під час загострення з поступовим знебарвленням після проведеного лікування.
Характерна стійка гіпертонія.
За рахунок підвищеної продукції кортикостероїдів виявляються порушення обміну, в першу чергу білкового і вуглеводного, пригнічення статевих залоз, порушення функції нирок.
Більш пізній симптом - остеопороз, проявляється болем в хребті і ногах.
Перебіг хвороби хронічний, в якому розрізняють легку, середню і важку форми, що обумовлено наявністю ускладнень. Іноді відзначається швидко прогресуюча форма.
діагностика
Для підтвердження діагнозу проводять: рентгенограму черепа (в бічній проекції, турецьке сідло), томографію турецького сідла для виявлення аденоми гіпофіза, ультразвукове дослідження наднирників для виявлення їх патології.
Відео: Здоров`я (синдром Кушинга, стеноз хребетного каналу, холестерин, сифіліс) 2011 08 07
Лабораторні показники: підвищений вміст в крові 17-ОКС і АКТР (при хворобі Іценко-Кушинга). У сечі - підвищене виділення 17-ОКО.
При своєчасній діагностиці і правильному лікуванні прогноз для життя цілком сприятливий
лікування
Лікування: залежить від локалізації основної патології, що викликала захворювання.
При наявності пухлинного процесу проводять оперативне лікування (видалення пухлини) або променеву терапію.
Надалі, при необхідності, хворий отримує замісну гормональну терапію з індивідуальним підбором дози.
B.E.Poмaнoвcкій
